化湿消脂汤治疗脂肪肝36例.PDFVIP

588 陕西中医2003 年第 24 卷第 7 期 化湿消脂汤治疗脂肪肝 36 例 ( ) 刘雅玲　陕西省西安市莲湖区中医医院　 710082 　　摘　要　 目的: 探索除湿清热, 活血疏肝类中药配伍治疗脂肪肝的疗效。方法: 采用自拟 ( ) 化湿消脂汤 泽泻、白术、茵陈、丹参、柴胡等 治疗本病 36 例。结果: 总有效率 为 88. 3% 。提示: 本方法对本病有化湿利浊, 活血化积的功效。 ( ) 　　主题词　脂肪肝中医药疗法　复方 中药 治疗应用　 @ 化湿消脂汤治疗应用　补 益药[ 剂]治疗应用　活血祛瘀药[ 剂]治疗应用 　　 随着人们生活习惯和饮食结构的改变, 以及 呆, 舌苔黄腻等一系列临床表现。痰、湿、瘀既是病 临床B 超技术的进步和广泛应用, 脂肪肝的检出 理产物, 又是继发性致病因素。《内经》谓: “壮者气 率日益增多, 发病率不断升高, 且严重威胁着人们 行而已, 怯者着而成病”, 即概括了脂肪肝的发生 的身体健康, 笔者采用自拟化湿消脂汤治疗脂肪 机理。因此化湿利浊, 活血化积为脂肪肝的治疗原 肝 36 例, 收到较为满意的疗效, 现总结如下。 则, 化湿消脂汤中泽泻、白术健脾利湿化浊为君 临床资料　 36 例脂肪肝病人均为门诊病 药, 山楂活血化积为臣药, 茵陈清热化湿, 疏肝利 人, 男 29 例, 女 7 例; 年龄最小的 20 岁, 最大的 湿以助君药, 丹参、葛根活血通络以助臣药, 柴胡、 65 岁; 肥胖者 24 例, 有饮酒史者 28 例, 喜食肥甘 白芍疏肝理气柔肝。全方共奏利湿化浊, 活血化积 厚味者 22 例, 有慢性肝炎病史者 18 例。 之效, 使脂肪肝患者得以较快恢复。 治疗方法　以自拟化湿消脂汤加减: 泽泻、茵 现代药理学研究已证明: 方中泽泻、柴胡、茵 陈、白芍、葛根各 15g , 白术、山楂、柴胡各 10g , 丹 陈、山楂、白术、丹参等均有抗脂肪肝的作用[ 1、2 ] , 参 20 。随证加减: 肝区疼痛明显者加郁金、虎杖; [ 3 ] g 白术具有清除自由基和抗脂质过氧化作用 。 腹胀明显者加枳壳、厚朴; 乏力明显者加黄芪; 便 临床具体用药注重辨证与辨病相结合, 宏观 稀者加山药、扁豆、薏仁; 肝脾肿大者加鳖甲、山 与微观相结合。若为肥胖性脂肪肝、高脂血症性脂 甲。水煎服, 每日 1 剂, 共煎 500 , 分早晚 2 次服 肪肝, 平衡营养, 运动减肥应放在首位, 根据“肥人 m l 用, 连续服用 2 月。 多气虚”, “胖人多痰湿”之古训, 基本方中酌加黄 疗效标准　 临床治愈: 症状及体征完全消 芪、太子参、半夏等以加强益气健脾化痰作用。若 失, B 超检查显示肝脏声像图及大小恢复正常, 酒精性脂肪肝, 戒酒为当务之急, “酒家多湿热”, 、 及血脂降至正常范围。显效: 症状体征 若见口干口苦, 舌苔黄腻, 可加重茵陈, 加用竹茹、 AL T A ST 显著好转,B 超示肝脏形态好