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企业特殊性重组业务备案登记/申请审批表 企 业 重 组 类 型 □债务重组 ?股权收购 □资产收购 □合并 □分立 □重组所得超50% □债转股 □同一控制下无对价 □其他 重组方 纳税人名称 纳税人识别号 联系人 联系电话 主管税务机关名称 是否主导方 重组方类型 深圳市甲XXXXXXX 4403XXXXXXXXXXX 张三 0755-XXXXXXX 深圳市XX区地方税务局 ? □债务人□债权人 □转让方□被收购企业?收购方 □收购方股东 □转让方□收购方□收购方股东 □被合并企业□被合并企业股东□合并企业 □被分立企业□被分立企业股东□分立企业 深圳市乙XXXXXXX 4403XXXXXXXXXXX 李四 0755-XXXXXXXX XXXXXXXXXX税务局 □ □债务人□债权人 ?转让方□被收购企业□收购方 □收购方股东 □转让方□收购方□收购方股东 □被合并企业□被合并企业股东□合并企业 □被分立企业□被分立企业股东□分立企业 深圳市丙XXXXXXX 4403XXXXXXXXXXX 王五 0755-XXXXXXXX XXXXXXXXXX税务局 □ □债务人□债权人 □转让方?被收购企业□收购方 □收购方股东 □转让方□收购方□收购方股东 □被合并企业□被合并企业股东□合并企业 □被分立企业□被分立企业股东□分立企业 深圳市丁XXXXXXX 4403XXXXXXXXXXX 赵六 0755-XXXXXXXX XXXXXXXXXX税务局 □ □债务人□债权人 □转让方□被收购企业□收购方 ?收购方股东 □转让方□收购方□收购方股东 □被合并企业□被合并企业股东□合并企业 □被分立企业□被分立企业股东□分立企业 …… …… …… …… …… □ □债务人□债权人 □转让方□被收购企业□收购方 □收购方股东 □转让方□收购方□收购方股东 □被合并企业□被合并企业股东□合并企业 □被分立企业□被分立企业股东□分立企业 重组日 2015 年 3 月 8 日 特殊性税务处理条件 (一)具有合理的商业目的,且不以减少、免除或者推迟缴纳税款为主要目的。 □ □ ? □ □ □ □ (二)被收购、合并或分立部分的资产或股权比例符合规定的比例。 — — ?比例: 90 % □比例: % — — — (三)企业重组后的连续12个月内不改变重组资产原来的实质性经营活动。 — — ? □ □ □ □ (四)重组交易对价中涉及股权支付金额符合规定的比例。 — — ?比例: 85 % □比例: % — □比例: % □比例: % (五)企业重组中取得股权支付的原主要股东,在重组后连续12个月内,不得转让所取得的股权。 — □ ? □ □ □ □ 重组方共同声明 谨声明:本表是在重组各方协商一致的基础上填报的,本表有关重组类型、重组方信息、重组日、特殊性税务处理条件等重组交易各项信息均是真实的、可靠的、完整的。 填报日期: 2015 年 3 月 10 日 重组方盖章栏 (公章)(备注:上述重组方均需盖章或签名) 受理税务机关 (公章)受理日期: 年 月 日 审批税务机关 审批意见: (公章) 审批日期: 年 月 日
填报说明:
一、适用范围
本表适用于企业重组采取特殊性税务处理,报送税务机关核准的申请表。由拟采取特殊性税务处理的企业填报。
二、填报说明
(一)栏目说明
1.“企业重组类型”:填报企业重组交易的业务类型,包括“债务重组”(包括“重组所得超50%”、“债转股”两个子项)、“股权收购”(包括“同一控制下无对价”、“其他”两个子项)、“资产收购”、“合并”、“分立”五种类型。表栏目通过勾选填报。
2.“重组方”:填报企业重组各方的“纳税人名称”、“纳税人识别号”、“联系人”、“联系电话”、“主管税务机关名称”、“是否主导方”和“重组方类型”。其中“是否主导方”、“重组方类型”通过勾选填报,其余栏目通过文字编辑填报。
3.“重组日”:填报按照税法相关规定确定的重组日。
4.“特殊性税务处理条件”:填报企业重组符合特殊性税务处理各项条件的情况和相关比例。
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