四逆散加味治疗不孕症60例.PDFVIP

416 陕西中医2003 年第 24 卷第 5 期 四逆散加味治疗不孕症60 例 ( ) 庞玉琴　河南中医学院医院 450008 　　摘　要: 目的: 观察疏肝理气, 活血调经类中药配伍治疗不孕症的疗效。方法: 采用四逆 ( ) 散加味 柴胡、枳实、白芍、甘草、当归、丹皮 治疗本症 60 例。结果: 怀孕率 51. 7% 。提示疏肝理气, 活血调经, 调整脏腑与冲任有助于受孕。 ( ) 　　主题词: 不孕症, 女性△中医药疗法　复方 中药 治疗应用　四逆散治疗应用　医 案 　　四逆散出于张仲景《伤寒论》, 原方主治传经 虚者加沙苑子、菟丝子、枸杞子等养肝补肾之品; 热邪、阳气内郁的四肢厥逆证, 故名四逆。但其主 肝郁气滞者加香附、青皮等疏肝理气活血之品; 痰 要病机为气滞阳郁, 肝失条达, 气机不利所致。笔 湿者加半夏、白术、白芥子等燥湿化痰之品; 气滞 者运用四逆散加味治疗不孕症, 多获得满意效果, 血瘀者加郁金、川芎、丹皮等行气活血之品。每日 兹介绍如下。 1 剂, 水煎早、晚分服。自月经周期第 8d 开始服 　　一般资料　本组 60 例患者均来自门诊病历, 用, 连服 10～ 12 剂为 1 个疗程。连续用药不超过 年龄最小者 24 岁, 最大者 35 岁, 以27 岁～ 30 岁 6 个疗程。 者为多, 占40 例。病程最短者 2 年, 最长者 8 年, 疗效标准　痊愈: 连续治疗 6 个疗程以内妊 一般 3～ 4 年为多, 占45 例。全部病例均有轻重不 娠者; 无效: 连续治疗 6 个疗程未妊娠者。 同程度的气滞症状, 其中肾虚兼有气滞症状者 24 治疗结果　本组 60 例, 经上方治疗 1 个疗程 例, 肝郁气滞者 23 例, 气滞血瘀者 8 例, 痰湿兼有 妊娠者 2 例, 2 个疗程妊娠者 6 例, 3 个疗程妊娠 气滞症状者 8 例; 有流产史者 25 例。 者 12 例, 4 个疗程妊娠者 5 例, 5 个疗程妊娠者 4 诊断标准: 参照卫生部颁《中药新药治疗女性 例, 6 个疗程妊娠者 2 例, 6 个疗程以内妊娠者共 不孕症的临床研究指导原则》凡育龄妇女婚后或 31 例, 痊愈率为 51. 7% ; 其余 29 例, 虽未妊娠, 但 曾有产孕史末次妊娠后, 有正常性生活, 男方生殖 月经周期已基本正常, 月经不调与全身症状均有 功能正常, 排除女性先天性或后天性解剖上或功 较显著的改善。妊娠 31 例中, 肾虚者9 例, 肝郁气 能上的缺陷, 未避孕同居 2 年而未能受孕者, 列为 滞者 16 例, 痰湿者 3 例, 气滞血瘀者 3 例, 其中肝 观察对象。辨证分型符合以下各自诊断标准各项 郁气滞者效果最佳, 肾虚兼气滞效果较差。 中的 3 项即可。肾虚者: ①月经后期、量少, 或闭 典型病例　张某, 女, 30 岁, 业务员。初诊时 经; ②腰骶酸痛; ③胫酸膝软或足根痛; ④头晕耳 间1998 年 5 月 16 日。结婚5 年不孕, 婚后前 2 年 鸣; ⑤性欲减退; ⑥舌淡黯, 苔薄; ⑦两尺脉沉弱。 夫妇分居两地。月经初潮年龄 14 岁, 月经周期 肝郁者: ①经期先后不定, 量或多或少, 经行