徐蓉娟治疗甲状腺疾病经验.PDFVIP

维普资讯 第3O卷 第1O期 辽 宁 中 医 杂 志 Vo1．3O N0．10 2003年 lO月 LIAONING JOURNALoFTRADITIONALCHINESEMEDICINE Oct．，2003 徐 蓉 娟 治 疗 甲状 腺 疾 病 经 验 胡齐鸣，指导：徐蓉娟 (江西中医学院附属医院，江西 南 昌330006) 摘 要：徐蓉娟擅长治疗甲状腺疾病。她认为，甲状腺疾病可由多种病因所致，其病机常为肝郁气滞、脾失健 运而致痰气郁结，痰凝血瘀，迁延 日久 。耗伤正气。故气虚、阴虚为本，气滞 、痰凝 、血瘀为标。治宜标本兼治，除理 气祛瘀、化痰散结外，尚应苴气养阴，顾护根本。 关键词：甲状腺疾病；中医药治疗经验；徐蓉娟 中图分类号：R249；R259．81 文献标识码：B 文章编号 ：1000—1719(2003)10—0784—02 徐 蓉 娟 教授 ，从 事 内分 泌疾 病 临床 、教 学和 科研 症状 ，T3、T4均 正 常 ，可 考 虑 治疗 观 察 。如 甲亢症 20余年 ，对 甲状腺疾病 的治疗有丰 富 的临床经验及 状 明显 ，血 中 T3、T4升高 或病 人 腺 瘤较 大有 压迫 症 较 好 的疗 效 。笔者 有 幸从 师 学 习 ，略述 心得 如 下 。 状者宜手术治疗 ，但应先用抗 甲状腺药物控制 甲亢 1 中西 医对 甲状腺疾病 的认识 症状 。若肿块为多发且较 小 ，自觉症状不 明显 ，在无 甲状 腺 疾 病 是 临床 常 见 的 内分 泌疾 病 ，其 发病 意 中发现 颈 前肿 块 或 B超 提 示 多发 性 结节 ，即使 手 率 并 不低 ，目前 ，认 为 甲状 腺疾 病 的总发病 率 不 亚于 术 亦有 复 发 可能且 手 术难 以全 部 清 除 ，中药 治疗 有 糖 尿病 。祖 国医学所说 的瘿病 是 指颈 前 喉结两 旁肿 较 满 意疗效 。 大 为 主要 特 征 的一类疾 病 ，根 据古 典 医籍记 述 ，大 多 2 病 因病机 是 指地 方 性 甲状 腺 肿 。许 多 甲状 腺 不肿 大 的 甲状腺 中医认 为 ，本 病 的发 生 一般 总 因情 志不遂 ，忿郁 病 或异 位 甲状 腺 病 就 不 属 于 中医瘿 病 范 畴 。所 以， 恼 怒 或 长期 精 神 紧 张 ，导致 肝郁 气 滞 ，肝 失条 达 ．克 甲状腺疾病 并不完全等 同于祖 国医学 的瘿病 。现代 伐脾 胃，脾 失健运 ，水 津运 化 布 散异 常 ，水湿 内停 ，凝 医学对 甲状 腺疾 病 的认 识 主 要分 为 (1)功能 亢进 型 ， 聚成痰 ，痰气交阻于颈 ，气滞痰凝 聚于 局部 ，阻 碍气 包括毒性弥漫性 甲状腺肿 ，自主性高功 能 甲状腺结 机 ，气滞 血循 受阻 ，气 血痰 凝聚于颈 前 发 为瘿病 。素 节或腺瘤 ，多结节性 甲状脓肿 伴 甲亢等 ；(2)甲状腺 体 阴虚 之 人 ，痰气 郁 滞 易于 化 火 ，更 伤 阴精 ，虚 火 灼 功 能减退 症 ，包 括 原发性 甲减 或 甲状 腺 手术 、放 射性 液成痰 ，痰 凝 血瘀 交 阻于 颈 前 ，常使 病 程缠 绵 。久病 碘 治疗 后 及 抗 甲状 腺 药物 治疗 过 量 而发 生者 等 ；(3) 耗 伤正 气 又 致 气虚 。气 滞 、痰凝 、血 瘀 、正虚 四个病 甲状腺 炎 性疾 病 ，包 括 急性 、亚 急性 甲状 腺 炎 ，慢性 理环 节往 往 兼 夹 为病 ，各 有 偏 重 ，有 时难 以截 然 分 淋 巴细胞 性 甲状腺 炎 等 ；(4)甲状 腺肿 瘤 ，包 括腺 瘤 、 开 。气 滞 、痰