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输血和血液保护新认识
输血与血液保护新认识;问题的提出;综观输血;1.输血对外科重症预后不利;输血使死亡风险明显增加;输血使感染并发症风险增加;输血使ARDS发生风险增加; J Gastrointest Surg ,2009,13:1636–1642 ;预后不良原因分析;3.创伤输血与并发症、死亡率;结论;4.脑外伤患者输血益处如何? ;Crit Care Med 2009; 37:1074–1078;结论;5.如何看待冠心患者的贫血? ;研究结果不尽相同;基础Hb低者心衰和2年死亡率增加;但输血纠正贫血可否预后?;一份有说服力的研究:贫血与输血对AMI大鼠的影响;对生存率影响;对梗死面积影响;贫血对左室收缩与舒张的影响;输血对左室收缩与舒张的影响;结论;系统分析结果与建议;6.普通手术病人贫血有何风险?(7679例多中心研究);术后死亡风险对比;Anesthesiology, V 110, No 3, Mar 2009;死亡原因对比;外科贫血的忧虑与策略;7.陈旧库血风险大;累积死亡率,陈旧血用量与死亡率;通过何种机制?;结论;8. ???小板输注同样高风险;9.自体血储备能保存血小板吗?;近年临床观察发现;分析与结论;10.注意XIII不足导致术中失血;须注意其它凝血因子尤XIII因子不足;11.陈旧库血弃之可惜,用之顾虑? ;12.抗纤溶药物新评价 ;禁抑肽酶后,芳酸类药又悄然回来;综上所述
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