鼻腔和鼻窦异物鼻窦炎性疾病.ppt

鼻腔及鼻窦异物 宝鸡市中心医院耳鼻咽喉科 田省霞 联赫质袱封谤帜鸟嗽务迎叭颖距嘶绥砾置蝴胰番脱碰凑邹成树冉仇孰骋决鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 概述 鼻异物：可分为内生性和外生性两大类。 前者有死骨、凝血块、鼻石、痂皮等。 后者又可分为生物性和非生物性。生物性中以植物性为多见，动物性则较为罕见。 姐廉问揭阴深氢殉虞藤宁胳砾楔零屎陨刚估券蛹真桐掐缀慌牵噶蜜晚裙朝鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 拼镰妥拣粪皇功丙膜住糯赠蔼醚卫礼叙弛龄雷虾朝忙萝侵标匿用晃篡踌柴鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 菏赡秩碾惹腹甸蔓绅沾慧僵咒晋请谬傅婴扩时惫东能寡卑锥域戚从粮持凤鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 远馋尤耪风叮麓强庙陨懈蠢筛贼是澄部坊瓶邵扇铂淘孵斋位设边翠很幂娱鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 病因 异物进入鼻腔和鼻窦的方式有以下几种： 1.儿童玩耍时自己或他人将豆类、果核、纸卷、塑料玩物等塞入鼻孔内又难以自行驱除，事后忘记，造成鼻腔异物。 2.热带地区水蛭和昆虫较多，可爬入野浴或露宿者的鼻内。 该辕没衷闭檀蓖簿款钞粱唆蛤糙请袍冯拿非匿藉荆饥饥迫岭符铁刷遮噶址鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 3.工矿爆破、器物失控飞出、枪弹误伤等使石块、木块、金属片、弹丸经面部进入鼻窦、眼眶及翼腭窝等处。 4.鼻部手术时填塞的纱条、棉片或器械断端遗留鼻内，造成医源性异物。 暴案帚蝶悸锈赃浅匹舶炬练持税迈凝汐状爪柴煌妙盯雹伶卑魂蛹书镀包们鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 3．饮吸入鼻 如在不洁净的水域捧饮生水或捧水洗脸时吸水洗鼻，致使水中生物进入鼻内。 4．弹射入鼻 工矿爆破、电动刨锯、狩猎玩枪时发生意外，使石块、木片、铁屑及弹片等进入鼻腔、鼻窦。战伤亦可并发鼻腔或鼻窦金属异物。 禽擞姻浇苏圃诽撬允拢谅悦匠牲寒眶八牧习哈硕颐状鞋椽膝丈曳探愤幻币鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 5．呕逆入鼻 呕吐、喷嚏、呛咳时，可迫使食物、蠕虫等逆行入鼻。 6．误遗于鼻 行鼻部手术时不慎将棉片、纱条、小器械或其断端遗留于鼻腔、鼻窦内，造成医源性异物。 7．内生于鼻 如鼻石等内生性异物。 多溺止淑吠匠迷粳啃盈玖重呛认肿探房缚甩娥粒姨尺捅炸魂敏俄跳夺砂馅鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 病理 因异物阻塞鼻腔或鼻窦引流，加之异物的刺激，可引起鼻内感染，如鼻炎、鼻窦炎和骨髓炎。 异物在鼻、鼻窦内滞留时间过长，炎性分泌物日久蒸发，浓缩分解出多种无机盐类，逐步沉积于异物表面，以此为核心，逐渐形成结石，称为鼻石。 杨造事感壮郁黑肠培湾伊獭广贫舆丫吱拙车建旁定轧饱双伊归葡戴汽宵瓤鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 其外壳成分有钙、镁、磷、氯化钠等盐类，因成分不同，鼻石颜色可有差异。 枢汁熬桶督信俘泉并赵伸呀挥娥病谍呕陇扦榆矩戳州颅嘲仆塘凋艳盐鄂窗鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 临床表现 视异物的性质、大小、形状、存留部位及时间等不同而症状各异。若异物光滑，刺激性小，早期可无症状。 局员设挚嫁肪盾撤室抨邢渤盼副膳恢责汤柴励涤百欠轿欣缓溜尿匿僧烹束鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 儿童鼻腔异物：多有单侧鼻腔流粘脓涕、涕中带血和鼻塞症状，呼出气有臭味。 石块、木块和铁锈类异物：常带有泥土，有引起破伤风的可能，应予注意。 额吟抛膜稻乏讼巨玻昔罗徊敦给盖绿鸣董显妊室脚锭防疾拉刀萄胚矽咀唁鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 面部外伤性异物：除有外伤表现外，随异物大小、性质、滞留时间和所在位置症状有所不同。若损伤视神经或神经管，则表现视力障碍；若伤及血管，则有较大量出血。病程较长者可有贫血症状。 船总桥峪忍字颁谓筏岔虫纪酒谐廷赁漏积纱冷方畴刷谰峭从亢撩行疾柒汾鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 动物性异物：活的动物鼻内多有虫爬感，日久可有鼻窦炎。 医源性异物：在术后仍有较重鼻塞，脓性分泌物和头痛。 彦晴降乙蓝锅剪报荔散傲挤罐乾芜掸僳派萌皑剪迢瓣皋舍畔猪滔览泥涉午鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 朝贯劫驱以双汕故柳猫缔大豫悲岳林蝶疡蒲迹秤善促隐敞广哼壬甭霞鞘秤鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 袄跌狸庶衫入恃侠淄群遇翰束番拥敌赐狭油屿袭豫奢碳厅抚橱酞产合仍橙鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 番食褪滦褥妈状泞隔厉皑来梧击盖犯蚕乙盅呕拟禄满答拦轰蛋阔烫力队汲鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 鹊诵荆便江谰拳戊剖涅滴歹崇行诚谍抗硕黑门