超声引导下臂丛神经阻滞麻醉40例效果观察.pdfVIP

广东医学 2013年5月第34卷第9期 GuangdongMedicalJournal May．2013，Vo1．34，No．9 · 1395 · 1J 1 j ]J HUANGTS，KUNIN CM，SHIN JUNG LEE S，eta1．Trendsin [10]白大鹏，孔伟利，孟令俊，等．结核分枝杆菌对氧氟沙星与左 fluoroquinoloneresistanceofMycobaeterium tuberculosiscomplex 氧氟沙星耐药性动态研究[J]．国外医药抗生素分册，2011， inaTaiwanesemedicalcentre：1995—2003 『J]．JAntimicrob 32(3)：141—144． Chemother，2005，56(6)：1058—1062． [11]ZHAOBY，PINER，DOMAGALAJ，eta1．Fluoroquinoloneac— 李丽，夏俊娣，张文华，等．110株结核分枝杆菌对喹诺酮类药物 tionagainstclinicalisolatesofMycobacterium tuberculosis：effects 的药敏试验分析[J]．中国防痨杂志，2003，25(6)：146—148． ofaC一8methoxylgrouponsurvivalinliquidmediaandinhuman 闫丽萍，肖和平．住院肺结核患者耐氧氟沙星情况分析[J]． macmphages[J]．AntimicrobAgentsChemother，1990，43(3)： 中国防痨杂志，2009，31(8)：477—480． 661—666． 王雷，施旭东．4种氨基甙类抗生素对结核分枝杆菌(MTB) [12]DONGY，XUC，ZHAOX，eta1．Fluoroquinoloneactionagainst 的体外抑菌作用的研究[J]．实验与检验医学 ，2009，27(4)： mycobacteria：effectsof C一8substituentsongrowth，survival，nad 367—368． resistance[J]．AntimcrobAgentsChemother，1998，42(11)： 李静．上海地区一线抗结核药物耐药肺结核病患者二线药物 2978—2984． 耐药现状及细 菌生物学特征的研究[D]．上海：复旦大学， (收稿 日期 ：2012—11—14 编辑 ：朱绍煜) 2011． 超声引导下臂丛神经阻滞麻醉4O例效果观察 韩雪飞，晏明江，王克蓉 广东省中山市沙溪隆都医院麻醉科 (528400) 【摘要】 目的 比较超声引导定位与传统解剖定位两种定位方法行臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法 选择 上肢手术患者80例，平均分为超声引导定位组与传统解剖定位组，前者在超声仪引导下进行穿刺定位，后者采用 传统解剖穿刺定位，两组局麻药均为 1％盐酸利多卡 因+0．375％盐酸罗哌卡因混合液。记录臂丛神经阻滞麻醉 完成时间及感觉阻滞的起效时间，采用疼痛视觉模拟评分法(VAS法)测定麻醉效果，使用针刺法评价其各分支神 经支配区域阻滞完善效果，记录不良反应。结果 与传统解剖定位组相比，超声引导定位组麻醉操作完成时间有 所延长，但感觉阻滞起效时间缩短 ，镇痛效果较好 ，尺神经阻滞较完全，无麻醉并发症 (P0．05)；两组桡神经阻滞 较完全，差异无统计学意义(P0．05)；传统解剖定位组刺破血管2侧(其中轻度局麻药中毒1倒)，呼吸困难2 例。结论 与传统解剖定位相比，超声引导下臂丛神经阻滞的镇痛效果 良好 ，感觉神经阻滞起效时间更短，对尺 神经的阻滞较完全，且并发症少，进而提高了麻醉的安全性和有效性，是一种准确、安全、有效的方法。 【关键词】 超声引导；传统方法；臂丛神经组滞 臂丛神经阻滞是上肢手术麻醉的常用方法，目前 组)，每组4O例。两组患者性别、年龄、体重和 ASA分 多采用传统方法体表解剖学定位下进行穿刺，但 由于 级比较差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性，见