超声权重评分在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值研究.pdfVIP

戤 肇[I】糖国呈斛 医学 ：镰媳毪l鬻蕊孰 ·4521· · 全 科 医生 技 能 发 展 · 超声权重评分在 甲状腺结节 良恶性鉴别诊断 中的应用价值研 究 于 蕾，李建国，朱家安，杨 力 【摘要】 目的 探讨超声权重评分在甲状腺结节 良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选取2012年3月 O15 年4月北京大学人民医院进行超声检查的甲状腺结节患者 125例为研究对象，记录结节低回声、边缘不规则、边界不 清晰、晕环不均匀完整、实性结节、微钙化、纵横比 (A／T) ≥17项特征，根据各特征单独鉴别诊断甲状腺结节 良恶 性的特异度进行权重评分，7项相加得到超声权重评分。以病理检查结果为金标准，分为恶性和 良性。绘制受试者工 作特征曲线 (ROC曲线)分析超声权重评分鉴别诊断甲状腺结节 良恶性的价值。结果 125例患者共发现 149个甲状 腺结节，结节最大径 0．3—7．0cm，平均 (2．1±1．2)cm。术后病理检查结果示：恶性 52个，均为 甲状腺乳头状癌； 良性 97个，其中结节性 甲状腺肿 86个，腺瘤 9个，亚急性 甲状腺 炎2个。恶性 甲状腺结节超声权重评分为 (7．3 ±3．8)分，良性甲状腺结节超声权重评分为 (1．8±2．4)分，差异有统计学意义 (z=一7．542，P0．001)。超声权 重评分鉴别诊断甲状腺结节 良恶性ROC曲线下面积为0．869 (95％CI(0．805，0．933)]，最佳诊断截点为5．5分，诊 断的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为69．2％、93．8％、85．2％、37．0％、98．3％。结论 超声权重评分在鉴别诊断甲状腺结节 良恶性方面有较高的应用价值。 【关键词】 甲状腺结节；甲状腺肿瘤；超声检查；诊断，鉴别 【中图分类号】R58l 【文献标识码 】A doi：10．3969／j。issn．1007—9572。2015．36．026 于蕾，李建国，朱家安，等．超声权重评分在甲状腺结节 良恶性鉴别诊断中的应用价值研 究 [J]．中国全科 医 学．2015，18 (36)：4521—4523，4528．1www．chinagp．net] YuL，LiJG，ZhuJA，eta1．Valueofuhrasoundweightedscoreindifferentiatingbenignandmalignantthyroidnodules [J]．ChineseGeneralPractice，2015，18 (36)：4521—4523，4528． ValueofUltrasoundWeightedScoreinDifferentiatingBenignandMalignantThyroidNodules YULei，LIJian—guo， ZHUJia—an，eta1．DepartmentofUltrasound，PekingUniversityPeoplesHospital，Beijing100044，China 【Abstract】 Objective Toevaluatethediagnosticefficacyofultrasoundweightedscoreindifferentiatingbenignand malignantthyroid nodules．Methods A totalof125 patientswith thyroid noduleswhounderwentultrasound scan in Peking UniversityPeoplesHospitalfromMarch2012toApril2015wereselectedasresearchobjects．Theultrasonographicfeaturesof noduleswere recorded，includinghypoeehogenicity，no well—defined border， irregularmargin，nouniform and complete acoustichalo， solid nodules，microcalcification。anteroposterior to transvers