超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的多因素分析.pdfVIP

超声医学 UltrasoundImaging ·308· 中国医学影像学杂志 ChineseJournalofMedicalImaging 5MHz，6．5MHz。患者平位仰卧，双臂上举，充分暴 素分析采用 检验，多因素分析采用 logistic回归分 露乳腺及腋窝。在二维模式下，记录乳腺癌原发病的数 析。检验水准 a=0．05。 目、最大径、微钙化和腋窝淋巴结的皮质最大厚度、横 径／纵径。随即在 CDFI模式下重点观察肿瘤内部及周 边和腋窝淋巴结的血流分布情况，并对原发肿瘤血流丰 单因素分析结果显示 ，原发病灶的最大径 富程度按 Adler[3J等的方法分为4级。0级：无血流； 2cm、多发、微钙化及II、III级血流和淋巴结最大皮 I级：少量血流，可见 1～2处点状血流，管径lmm； 质厚度0．3cm、横径 ／纵径1．5及非淋巴门型血流 II级中量血流，有数条小血管或 1条主要血管超过病 与ALNM有相关性，差异有统计学意义 (P0．05)， 灶的半径；IⅡ级血流丰富，可见 4条以上的血管或交 尤其是淋 巴结的皮质厚度和原发病灶的血流供应相 织成网状。将腋窝淋巴结的血流分为淋巴门型和非淋巴 关性强 (表 1)。多因素 logistic回归分析显示，原发 门型 (周边型和混合型)。超声拟诊为转移性的淋巴结， 病灶的最大径2cm、多发、II、III级血流及淋巴结 即在超声引导下穿刺活检，与病理结果对照，对与 最大皮质厚度0．3cm、周边型和混合型血流与LNM ALNM 相关的影像学因素进行统计分析。 有相关性 (P0．05)。见表 2、3。 1．3 统计学处理 采用 SPSS15．0统计软件，单因 || 最娩 ll | | l|≤2啦 |； l 一 I| l | _ l j|lj 化| 有 68 33 35 5．77 3；|无|÷ ll j s2l 血流分布 O～ I级 53 11 42 13．51 ， II～III级 67 36 31 髓| 巴鲮l | _ | ：li 血流分布 ；| | 淋巴婪l ： | 。 非淋巴门型 75 40 35 j l| l l — ≥1．5cm 79 26 53 9．71 i|、5．m s3 驼 皮质厚度 l -3cmz