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超声诊断睾丸网管状扩张1例.pdf

目医学影像学杂志 ChineseJournalofMedicalImaging 超声诊断睾丸网管状扩张 1例 朱宏伟 和朝平 【关键词】 睾丸网管状扩张;睾丸鞘膜积液;超声检查 腔少量积液 。超声造影检查显示 ,睾丸纵隔内的囊性无回声 【中国图书资料分类法分类号】 R697.220.45l 不被增强,并且与周 围组织界限清楚。患者采取保守治疗 , 随访观察 ,一般状况 良好 。 1 病历简介 2 讨论 患者 ,男性,69岁.因阴囊坠胀不适 1个月就诊 。查体 :阴 睾丸网管状扩张是因炎症或外伤阻塞精管系统而致的睾 囊无红肿 ,双侧睾丸及 附睾无触痛及压痛 ,未扪及 明显肿块 。 丸网扩张 ,常发生在 6O岁 以上的老年人 。双侧者 占45 ,且 超声显示 :双侧睾丸大小形态正常,包膜光滑 ,实质 回声不均 有 74 合并精液囊肿_1]。梗阻是睾丸网管状扩张的主要原 匀,双侧睾丸纵隔内可见大量较小的囊性无 回声区,呈 “蜂窝 因,但也有学者认为贫血可能也起着一定的作用。睾丸网管状 样 ”改变 (图 1),大小 范围分 别约:左侧 2.9cm×0.9cm× 扩张是 良性病变 ,一般无需进行医疗干预(。其特异性的声像 1.5cm,右侧 3.2cm×0.9cm×1.3cm,囊性无 回声区内未见血 图表现为:沿睾丸纵隔可见大量较小的囊肿 ,直径大多小于 流信号显示 ,周边正常睾丸组织可见星点状血流信号 。右侧附 1.0cm,占据整个睾丸的 1/3或 2/3,与正常睾丸组织分界清 睾头可见一个大小约 1.1cm×1.Ocm 的囊性无 回声区,边界 晰。囊肿 内和囊肿间无实质性结构 ],囊肿 内无明显钙化 ,不 清,内透声好。双侧睾丸鞘膜腔均可见不规则液性无回声区, 显示彩色血流信号,周边毗邻 的正常睾丸组织不受累,可显示 最大液深约 1.3cm,内透声好 。超声提示 :①双侧 睾丸异常所 正常的睾丸动静脉彩色血流。本病有特异性的超声表现,容易 见,符合睾丸网管状扩张;②右侧附睾头囊肿;③双侧睾丸鞘膜 与 白膜囊肿和睾丸内囊肿相鉴别 。但还需要与睾丸恶性肿瘤 的液化相鉴别 。因为本病为 良性病变 ,不会引起严重后果而多 采取保守治疗,明确诊断对治疗和预后十分重要。 彩色多谱勒超声检查具有准确、简便、重复性好等优点,可 作为诊断睾丸网管状扩张的首选方法。 参 考 文 献 周永 昌,郭万学.超声医学.4版.北京:科学技术文献 出 版社 ,2003.248. [2] 杨斌.睾丸网管状扩张的彩色多普勒超声诊断.中华男科 学杂志 ,2004,10(11):855—856. [3] BurrusJK.,LockhartME,KenneyPJ,eta1.Cysticecta—

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