超声造影和时间-强度曲线对子宫内膜良恶性病变的鉴别诊断价值.pdfVIP

· 3484 · · 临床 诊 疗 提 示 · 超声造影和时间一强度曲线对子宫内膜 良恶性病变的 鉴别诊断价值 陈 玲 ，胡 兵，赵 云 【摘要】 目的 探讨超声造影 (CEUS)和时间一强度曲线 (TIC)对子宫内膜良恶性病变的鉴别诊断价值。方 法 选取2010年 12月_2O13年 l0月在三峡大学仁和医院行CEUS检查并经手术病理检查证实为子宫内膜病变患者40 例 ，其中子宫内膜癌患者23例 (恶性组)，子宫内膜 良性病变患者 17例 (良性组)，分析两组CEUS模式、TIC形态 及相关参数 [峰值强度 (Peak)、达峰时间 (哪 )、造影剂平均渡越时间 (MT／)、曲线下面积 (AUC)]。结果 与 良性组比较，恶性组充盈模式较快速，充盈时间较早，多高增强，消退早于周围肌层。恶性组TIC呈 “速升速降”型， 形成 “小尖波”，且23例患者中有 15例TIC下穿至肌层以下，形成 “下穿支”；良性组TIC呈 “速升缓降”型，波峰 圆钝。子宫内膜癌、子宫内膜癌周边正常肌层、良性病灶与良性病灶周边正常肌层AUC、MTF比较 ，差异均无统计学 意义 (P0．05)；子宫内膜癌、子宫内膜癌周边正常肌层、良性病灶与良性病灶周边正常肌层 Peak、rITI．P比较，差异 均有统计学意义 (P0．05)；其中子宫内膜癌Peak高于良性病灶及良性病灶周边正常肌层 (P0．05)。结论 子宫 内膜良恶性病变的CEUS模式与TIC形态和相关参数具有一定特征性，特别是TIC的下穿支对恶性病变的诊断具有一定 特征性，因此联合应用二者有助于鉴别子宫内膜良恶性病变。 【关键词】 子宫疾病；超声造影；时间一强度曲线；诊断，鉴别 【中图分类号】R737．33 【文献标识码】B doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．29．021 陈玲，胡兵，赵云．超声造影和时间一强度曲线对子宫内膜 良恶性病变的鉴别诊断价值 [J]．中国全科医学， 2014，17 (29)：3484—3486．[www．chinagp．net] Contrast—enhancedUltrasonographyandTime—intensityCurve：theDifferentialDiagnosticValuesforBenignandMa· lignantEndometrialLesions CHEN Ling，HUBing，ZHAO Yun．RenheHospitalofThreeGorgesUniversity，Yichang 443000，China A【bstract】 0bjeetive Toexplorethevaluesofcontrast—enhanceduhrasound(CEUS)andtime—intensitycurve (TIC)indifferentialdiagnosisofbenignandmalignantendometriallesions(EL)．Me~ods FortypatientswhohadCEUSand surgicalpathologicalexaminationsandwerediagnosedasELinRenheHospital ofThreeGorgesUniversityfromDecember2010to October2013weredividedintogroupsmalignantEL (MELgroup，n=23)，benignEL (BELrgoup，n=17)．TheCEUS models，TICmoprholo~ andrelatedparametersincludingpeakintensity (Peak)，timetopeak (1TrP)，meantransittimeof contrastagent(MTI)，areaunderthecurve (AUC)wereanalyzed．Results ComparedwithBELrgoup，MELgrouphad rapidfillingmodel，earlyfillingtime，withalotofhighreinforcement，degradeprecedingsurroundingmyometrium． InMEL rgoup，TICassumeda”rapidly—up—and—down”form ，becominga” sharpwave”，an