足背动脉近侧区逆行岛状皮瓣修复足远端皮肤缺损的临床应用.pdfVIP

应都医学院学报 2012年 第7卷第3z期JournalofChen~duCollege，2012．Vo1．7，No．3z · 临床分析 · 成，囊内的分泌物比较多。腔内有红染的分泌物，异型性小，核分 常规检查是通过石蜡切片HE染色下的常规检查 ，确定组织学类 裂不多见。细胞可位于导管内或周围间质内，有的可见大小不等 型这是肿块检查的基本内容。病理医生可根据 WHO的乳腺癌 的空泡形成。 组织学分类报告癌肿的组织学类型，确定是浸润癌还是非浸润 2．4 病理组织分类：病理鉴定结果表明，病理组织学类型分为浸 癌，以及典型的浸润性导管癌与特殊型乳腺癌 J。浸润癌的诊断 润性非特殊型癌 6O例，非浸润性癌 30例，浸润性特殊型癌 l0 一 般比较容易，而非浸润癌的诊断就相对比较困难，因此 ，在肿块 例。浸润性非特殊型癌60例。其中浸润性导管癌 35例，浸润性 活检或保留乳房手术切除的瘤组织病检时应格外小心，谨慎操 小叶癌 l5例，腺癌5例，硬癌5例；非浸润性癌30例 ，其中，导管 作 ，尽量避免或减少误差，对标本进行多点多处的镜检是提高准 内癌20例 ，小叶原位癌 10例 ；浸润性特殊型癌 10例，其中黏液 确性的最好保证。辅加检查，则是辅加病理学检查结果，对肿瘤 腺癌4例，乳头状癌3例 ，汗腺样癌2例，鳞状细胞癌 1例。本次 细胞倍体数及生长分数的测定，由于需要用新鲜组织材料进行测 研究对象均行手术治疗 ，均将肿块切除后 ，迅速冰冻病理切片检 定，因此，在普及上存在一定的难度。可采用免疫组织化学技术 查。通过病理确诊后，实施乳房单纯切除术 10例、改 良根治术35 标记法进行癌细胞的增殖分数测定。本组研究表明，患者的肿块 例、根治术55例。 直径在 1cm以下的有 10例 ，在 1．1—3em有 80例，在 3．1～4em 2．5 免疫组化：恶性肿瘤所 占比例不小，大约有一半的乳腺癌患 以上的有5例。进一步表明了肿块大小在一定范围内，大的腋窝 者的发病原因是受的雌激素 (E)控制和调节，雌激素 E调节和 淋巴结转移率较高，因此 ，手术治疗时应特别注意淋巴结清扫。 控制的相应对象为ER和PR，ER、PR和 C—erbB一2在乳腺癌的 免疫组化结果显示，恶性肿瘤所 占比例不小，大约有一半的乳腺 表达率分别53．2％、50．2％和58．7％。 癌患者的发病原因是受的雌激素 (E)控制和调节 ，雌激素E调 3 讨论 节和控制的相应对象为ER和PR，ER、PR和 C—erbB一2在乳腺 乳腺癌是 目前女性常见的恶性肿瘤。发病率居高不下，排名 癌的表达率分别 53．2％ 、50．2％和58．7％。在乳腺癌表达 中， 女性恶性肿瘤发病率第 1位。乳腺癌是乳腺腺上皮细胞在各种 ER、PR是一个非常重要的预后因素和预测的治疗参数指标，当 致癌因素作用下的一个突变 ，病因尚未完全阐明，其组织学表现 组织发生上皮细胞癌变时，ER、PR部分或全部缺失，有助于临床 是大量幼稚的癌细胞出现大量繁殖 ，无序拥挤成团，发生挤压和 诊断。C—erbB一2基因又称又称为neu或HER一2基因，是一种 侵蚀，造成周围正常组织的破坏，从而导致乳腺细胞连接，组织结 细胞来原癌基因，在多种肿瘤中其癌基因及其蛋白产物均有过度 构发生松散，癌细胞脱落，出现游离，从而经循环传播全身，形成 表达和扩增。对 C—erbB一2癌基因蛋白产物P185的病理研究 远端转移。因此，治疗的关键在于尽早发现，尽快治疗。根据乳 首先多见于乳腺癌，其作用也相对明确，临床上适应于各类肿瘤 腺癌的病理学检查研究发现，近几十年来，乳腺癌的发病人群 以 的研究和评价。c—erbB一2蛋白产物的阳性表达可作为判断乳 40—60岁中年妇女居多，其中，40—50岁最为多见。乳腺癌的病 腺癌预后的一个独立指标。本组研究资料显示 ，ER和PR阴性 理学检查的结果最终取决于临床治疗以及治疗方案 ]，同时，该 的患者腋窝淋巴结转移率比阳性者高