超敏C反应蛋白水平与冠心病严重程度及预后的相关性研究.pdfVIP

· 840 · · 专 题 研 究 · 超敏 C反应蛋白水平与冠心病严重程度及预后的相关性研究 高阅春，李 全，何继强，姜腾勇，任学军，陈 方 摘【要】 目的 研究冠心病患者超敏c反应蛋白 (hs—CRP)水平与冠脉病变严重程度的关系，探讨 hs—CRP 水平对冠心病患者心血管事件的预测作用。方法 纳入经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的住院患者667例。记录所 有患者的-l盏床资料 ，包括hs—CRP水平、心血管病危险因素及左室射血分数等。并对这些患者进行随访，记录终点事 件发生情况。终点事件主要指不良心血管事件 (MACCE)，包括全因死亡、靶血管病变重建、随访期间发生的心肌梗 死、脑卒中或者一过性脑缺血、需要住院治疗的不稳定性心绞痛和心功能衰竭。结果 平均随访时间为 (15-1-12)个 月，所有患者根据 hs—CRP水平分为3组，高hs—CRP水平组 (≥4．90ms／L)，中hs—CRP水平组 (1．43～4．90me=／ L)和低 hs—CRP水平组 (1．43me,／L)。随访期间共 146例患者发生MACCE，MACCE组患者较无MACCE组的hs— CRP水平明显升高 (P0．05)。单因素及 多因素COX回归分析hs—CRP是冠心病患者将来MACCE的独立预测 因素 [RR=1．06，95％CI(1．025，1．109)，P=0．0035]。Kaplan—Meier生存曲线显示随着hs—CRP水平升高，患者的无 事件生存率明显降低 (10g—rank)(2=l1．56，P=0．003)。结论 hs—CRP水平与冠心病患者的冠状动脉病变严重程度 相关并且可以预测冠心病患者的不良预后。 【关键词】 冠心病；超敏 c反应蛋白；预后；危险因素 【中图分类号】R541．4 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2012)03—0840—04 CorrelationofPlasmahs—CRP LevelwiththeSeverityandPrognosisofCoronaryArteryDiseasein667Patients GAO Yue—chun，LIQuan，HEJi—qiang，eta1．DivisionofCardiology，BengAnzhenHospitazofCapitalMedicalUniversity BeijingInstitutionofHeartu，lgandBloodVesselDisease，Bejiing100029，China A【bstract】 Objective Toinvestigatetherelationshipbetweenhigh—sensitivityC—reactiveprotein(hs—CRP)level andtheseverityofcoronaryarterydisease (CAD)andexplorethepredictiveroleofhs—CRPlevelforcardiovascularevents． M ethods A totalof667hospitalizedpatientswithangiographicCADwereenrolled．Theclinicaldataincludinghs—CRPlevel， classiccardiovascularrisk~ctom，andleftventricleejectionfractionwererecordedafteradmission，andallpatientswerefol· lowedupfor(15±12)months．Theprimary endpoints，referedtoasthemajoradversecardiovascularandcerebralevents (MACCE)，includeddeath，targetedvascularrevascularization，non—fatalmyocardialinfarction，reh0spitalizationduetoun— stableangina，rehospitalizationduetoheartfailure，transientischemicattack，andstroke．Results Patientsweredividedinto threegroupsbasedontheirhs—CRPlevels：highhs—C