肉眼全身淤血.ppt

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运行途径与血流方向一致肺动脉栓塞体动脉栓塞门静脉栓塞右心及腔静脉系统的栓子肺静脉左心及动脉系统的栓子胃肠系统静脉的栓子交叉性栓塞逆行性栓塞规律静脉右心到肺脏左心动脉到全身胃肠系统流到肝交叉逆行也莫忘三栓塞类型及对机体的影响一栓子的性质血栓性栓子肺动脉栓塞最常见栓子来源下肢深静脉栓塞部位肺动脉及分支栓子小且少无肺淤血影响小肺淤血梗死栓子小且多猝死栓子体积大猝死体循环动脉栓塞栓子多来自左心附壁血栓动脉粥样硬化溃疡及动脉瘤血栓影响肿瘤性栓子肿瘤的转移扩散细菌寄生虫性栓子病原体的扩散气体性栓子来源空气入

运行途径:与血流方向一致 肺动脉栓塞 体动脉栓塞 门静脉栓塞 1、右心及腔静脉系统的栓子 2、肺静脉、左心及动脉系统的栓子 3、胃、肠系统静脉的栓子 4、交叉性栓塞 5、逆行性栓塞 规律: 静脉右心到肺脏, 左心动脉到全身, 胃肠系统流到肝, 交叉逆行也莫忘。 三、栓塞类型及对机体的影响 (一)栓子的性质: 1、血栓性栓子:90% 肺动脉栓塞:最常见 栓子来源:下肢深静脉 栓塞部位:肺动脉及分支 栓子小且少 无肺淤血:影响小 肺淤血:梗死 栓子小且多:猝死 栓子体积大:猝死 体循环动脉栓塞: 栓子多来自左心附壁血栓、动脉粥样硬化溃疡及动脉瘤血栓。 影响: 2、肿瘤性栓子: 肿瘤的转移扩散 3、细菌、寄生虫性栓子: 病原体的扩散 4、气体性栓子 : 来源 空气入血 血液内气体游离 危害 气体的可压缩性和膨胀性 收缩期 舒张期 心腔堵塞:猝死 * * * * * * 局部血液循环障碍 第四章 昆明医学院病理学教研室 第一节 充血 hyperemia 一、动脉性充血 arterial hyperemia (一)原因: 生理性 病理性 炎性充血 减压后充血 侧枝性充血 (二)病变及后果 : 二、 淤血 congestion (一)原因: 局 部 淤 血 静脉腔阻塞 静脉壁受压 概念: 静脉血液回流受阻,淤积于小静脉和毛细血管内。 全身性淤血 左心功能不全 右心功能不全 (二)病变 : 局部淤血 镜下: 肉眼: 全身淤血 : 镜下: 肉眼: 慢性肺瘀血 镜下: 慢性肝瘀血 槟榔 肉眼: 槟榔肝 (三)后果 : 5、促进血栓的形成: 1、淤血性水肿、出血: 2、实质萎缩、变性、坏死: 3、间质纤维增生、硬化: 4、侧枝循环的建立: 第二节 血栓的形成 Thrombosis 一、概念: 血栓形成 血栓 凝血 抗凝血 凝血 抗凝血 二、血栓形成的条件和机制: (一)心血管内膜的损伤 : 内膜损伤 胶原暴露 血小板粘附 释放反应 粘集 激活Ⅻ因子 启动内源性凝血系统 内膜损伤常见于:创伤、炎症等 (二)血流状态的改变 : 血流缓慢 涡流 (三)血液凝固性的增高 : 三、血栓形成的过程 : 4、血液凝固血管腔阻塞 : 血栓头形成 血栓体形成 血栓尾形成 1、血小板的粘附 : 2、血小板的释放反应和粘集 : 3、血小板的粘集与血液的凝固 : 静脉延续性血栓 四、血栓的种类 : 按形态特点 白色血栓 主动脉瓣赘生物 二尖瓣赘生物 混合血栓 红色血栓 透明血栓 按血栓与血管壁的关系及体积 : 附壁血栓 阻塞性血栓 球形血栓 五、结局 : (一)软化: (二)机化: (三)钙化: 钙化 六、对机体的影响 : 有利 : 有害 : 4、出血、休克: 1、堵塞血管: 2、栓塞: 3、形成瓣膜病: 第三节 栓塞 Embolism 一、概念 二、栓子种类及运行途径 种类: 固体 液体 气体 栓子运行途径

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