孕妇分娩方式意愿及影响因素的研究.PDFVIP

·６４６· ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｅａｌｔｈＳｔａｔｉｓｔｉｃｓ，Ａｕｇ．２０１７，Ｖｏｌ．３４，Ｎｏ．３ 孕妇分娩方式意愿及影响因素的研究 １ １ ２ ２ ２ ２ ２△ 　廖红伍 　阳学风 　陈秋杏 　马君瑞 　张明智 　张秉政 　邹宇量 　　【提　要】　目的　分析孕妇分娩意愿及影响因素，为制定相关干预政策，降低剖宫产率提供理论依据。方法　采用 自制问卷对２０１６年２月～２０１６年４月在湖南衡阳南华医院和湖北省黄石妇幼保健院进行产检的４００名孕期妇女进行面 ２ 对面调查，采用 检验和ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析分娩意愿可能的影响因素。结果　坚持顺产把握大、医保类型为新农合的和丈 χ 夫月收入为５０００～７０００元的孕妇倾向于选择顺产。不控制孕期体重的孕妇和经产妇倾向于选择剖宫产。结论　坚持顺 产把握、医保类型、家庭经济状况、孕期体重控制和是否为经产妇与剖宫产意愿有关。应加强对产妇及其家属的健康教 育，严格把握剖宫产指征，并从医疗保险政策上鼓励自然分娩。 【关键词】　分娩意愿　孕妇　影响因素 　　剖宫产（ｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ，ＣＳ）是临床上处理高危 训的经管医生询问相关信息并填写调查表。 妊娠、挽救母婴生命的重要手段，合理选择剖宫产能够 ３统计学处理 ［１］ 降低母婴死亡率 。然而非医学需要的剖宫产不仅 Ｅｐｉｄａｔａ３１平行双录入，并进行逻辑检错，检出 可以增加产妇感染、出血的风险，影响其再次分娩和妇 的错误查原始问卷进行纠正。采用ＳＰＳＳ１７０进行统 ［２］ 科手术的进行 ，还会使子代更容易罹患哮喘、肥胖、 计分析，检验水准双侧 ＝００５。正态分布的计量资 Ι α ［３－５］ 珋 型糖尿病等 。２０１４年发布的覆盖全国１４个省份 料采用（ｘ±ｓ）进行统计描述；计数资料用百分比表 ３９家医院的研究结果显示，中国的剖宫产率为 示；剔除未考虑分娩方式的研究对象，将剩余研究对象 ５４４７％，远高于世界卫生组织建议的１０％～１５％，且 按照意愿分娩方式划分为阴道分娩组（ＶＤ组）和剖宫 ［６］ ２ 不具备临床指征的剖宫产率达 １３３８％ 。同时，国 产组（ＣＳ组），采用 检验和多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析 χ ［７］ 内剖宫产率近年来呈持续上升趋势 。随着二胎政 分娩意愿的可能影响因素。 策的全面开放，如何有效降低剖宫产率成为亟待解决 结　　果 的公共卫生问题。本研究旨在通过现况调查，了解孕 期女性分娩意愿的分布及其可能的影响因素，为开展 １研究对象及分娩方式意愿 针对性的健康教育，降低剖宫产率提供更多理论依据。 本次研究共调查无剖宫产指征的孕妇４００名，有 资料与方法 ２９６名妇女倾向于选择“顺产”；有７３名妇女倾向于选 择“剖宫产”；有３１名孕期妇女在问卷中表示“尚未考 １研究对象 虑分娩方式”。 选取２０１６年２月～２０１６年４月于湖南衡阳南华