重型颅脑损伤患者术中低血压及术后死亡的危险因素.pdfVIP

． 3838． 查堕堂 20 1 箜 鲞箜 塑 !!do !Ic型 ! aI 竺． !Y! ．24 重型颅脑损伤患者术中低血压及术后死亡的 危险因素术 黄 良珍 ，陈宝智 ，刘朝晖，赵建农 海南省人民医院神经外科 (海 口570311) 摘【要】 目的 探讨重型颅脑损伤患者术中低血压及术后死亡的危险因素。方法 收集重型颅脑损伤患者 78例，分析性别、瞳孔变化、甘露醇使用情况、过度通气情况、梯度减压情况、麻醉诱导方式、年龄、术前收缩压等因 素对术中低血压的发生及术后 1个月内死亡的影响。结果 二元 logistic回归分析显示，术前收缩压偏低是术 中 发生低血压的独立危险因素，术前收缩压越低，则术中低血压发生的风险越大；瞳孔变化是术后 1个月内死亡的 独立影响因素，而术中低血压情况不是术后 1个月内死亡的独立影响因素。结论 重型颅脑损伤致残率和病死 率较高，严重危害患者生命，目前临床以综合救治为主，尚无特效治疗方法，因此要注重改善预后的方法和手段， 虽然术中低血压并不是术后 1个月内死亡的独立危险因素，但预防术中低血压的发生或缩短其持续时间，减少继 发性脑损伤，仍有利于提 高预后。 【关键词】 重型颅脑损伤；危险因素；不良顸后 重型颅脑损伤 (severetrauma