重型颅脑损伤预后模型的建立与评价.pdfVIP

重庆医学 2014年 2月第 43卷第 5期 521 · 论 著 · 重型颅脑损伤预后模型的建立与评价 李伯和，王玉中△，向国艳 (漯河医学高等专科学校临床 医学系，河南漯河 462002) 摘 要 ：目的 建立重型颅脑损伤(STBI)预后模型，为临床决策提供指导。方法 收集 486例 STBI患者 ，按照格拉斯预后 评分(GOS)将伤后 6个月的预后分为 良好、轻中残、重残、植物生存和死亡 5个级别，以年龄等 2O个指标为解释变量，行有序 Lo— gistic回归分析。结果 预后 良好、轻中残、重残、植物生存和死亡在 9个暴露因素中的比较差异有统计学意义(P一0．000)；多因 素有序 Logistic回归分析发现 ，格拉斯 昏迷评分(GCS)、年龄 、伤害发生至开始抢救时间和瞳孔对光反应 比较差异有统计学意义 (P0．05)。模型预测结果与实际结果的一致性 尚好 (Kappa一0．640，P一0．026)。结论 GCS、年龄 、伤