重度溴敌隆中毒引起十二指肠球后壁穿孔一例.pdfVIP

· 169 · · 急 诊 急 救 · 重度溴敌隆中毒引起十二指肠球后壁穿孔一例 程 晋 【关键词】 溴敌隆；中毒；十二指肠球后壁穿孔 【中图分类号】R652．622 【文献标识码】D 【文章编号】1007—9572(2010)O1—0169—02 1 病例简介 患者，男，26岁，因与家人生气后 自服溴敌隆母液 14支 (5g／支)，当时服 用后未告诉家人，也未行特殊处理，1周 后 出现鼻及牙龈 出血、肉眼血尿，10d 后 出现腹痛、疲乏无力、食欲减退、恶 心、呕吐咖啡色样物，在我院门诊就诊时 隐瞒病史。门诊医师查血常规正常，腹部 CT检查未见明显异常。患者返回家中后 出现呕血增多，解黑便 ，皮肤黏膜多处出 血，鼻 出血不止，腹痛进行性加剧。遂于 2009一o4—13急救入住我院。 入院时患者已处于休克状态，血压 80／50mm Hg (1nln／Hg=0．133kPa)， 重度贫血貌，四肢冰凉，表清淡漠，意识 尚清，皮肤、巩膜黄染，双肺未闻及异 常，心率 154；PJmin，右上腹部压痛 阳 图1 十二指肠球后壁多发窦