布地奈德和美沙拉嗪对活动期炎症性肠病疗效及安全性的meta分析.doc

布地奈德和美沙拉嗪对活动期炎症性肠病疗效及安全性的 Meta 分析 刘 敏， 董卫国， 张吉翔， 王 军 武汉大学人民医院消化内科，湖北 武汉 430060 【摘要】 目的 系统比较布地奈德和美沙拉嗪对活动期炎症性肠病的疗效和安全性，为其临床治疗提供最佳证据方法。方法 计算机检索 PubMed、 Cochrane Central Register of Controlled Trials、 CENTRAL、 EMbase、 Google Scholar、 CNKI、 CBM 和 WanFang Data，查找所有比较布地奈德与美沙拉嗪治疗活动期炎症性肠病的随机对照试验( RCT) ， 检索时限均为建库至 2012 年 12 月 30 日， 同时手工检索纳入文献的参考文献。按纳入和排除标准进行文献筛选、 资料提取和质量评价后，采用 RevMan 5. 1 软件进行 Meta 分析。结果最终纳入 5 个 RCT，共计 1 166 例患者。Meta 分析结果显示: 布地奈德治疗活动期溃疡性结肠炎的临床缓解疗效劣于美沙拉嗪[O R = 0. 54，95% CI: 0. 38 ～ 0. 75，P = 0. 003) ，布地奈德与美沙拉嗪对活动期克罗恩病的临床缓解疗效比较差异无统计学意义( OR = 1. 20，95% CI: 0. 75 ～ 1. 90，P = 0. 45) ; 治疗炎症性肠病患者过程中引起的不良反应比较，布地奈德与美沙拉嗪比较差异无统计学意义( OR = 0. 94，95% CI: 0. 73 ～ 1. 22， P = 0. 66) ; 而布地奈德引起溃疡恶化的风险高于美沙拉嗪( OR = 0. 3. 98，95% CI: 1. 53 ～10. 37，P = 0. 005) 。结论 对活动期溃疡性结肠炎的临床缓解疗效， 美沙拉嗪优于布地奈德， 而对克罗恩病患者差异无统计学意义; 此外，布地奈德在治疗活动期溃疡性结肠炎时，其导致溃疡恶化的风险较美沙拉嗪高。　　 【关键词】 布地奈德; 美沙拉嗪; 溃疡性结肠炎; 克罗恩病; Meta 分析; 随机对照试验　　 中图分类号: R574 文献标识码: A 文章编号: 1006 - 5709( 2014) 01 - 0060 - 06 收稿日期: 2013-02-28 　　 Curative effect and safety of Budesonide and Mesalazine in active inflammatory 　　bowel disease: a Meta-analysis 　　 LIU Min， DONG Weiguo， ZHANG Jixiang， WANG Jun 　　 Department of Gastroenterology， Renmin Hospital of Wuhan University， Wuhan 430060， China 　 　【A bstract】 Objective To compare curative effect and safety of Budesonide and Mesalazine in the treatment of active inflammatory bowel disease for offering a foundation for clinical treatment. Methods PubMed， Cochrane Central Register of Controlled Trials ( CENTRAL) ， EMBASE， the ISI Web of Knowledge databases， VIP， CNKI， CBM and WanFang data ( the duration of search was from the data of the database set up to Dec. 2012) were retrieved for randomized 　　controlled trials ( RCTs) about comparison of Budesonide and Mesalazine in the treatment of active inflammatory bowel 　　disease. Meta-analysis was performed by the RevMan 5. 1 software. The level of evidence was assessed by GRADE system and Jadad Scale. Results Five studies involving 1 166 patients met the