皮下乳腺癌改良根治术后去表皮的腹直肌脂肪瓣-第三军医大学学报.docVIP

乳腺癌改良根治术后腹直肌脂肪瓣充填式乳房再造术的临床应用（附28例报告） 陈 鑫，吴诚义， （重庆医科大学附属第一医院普外科 400016） 摘要：目的　 进一步探讨早期乳腺癌改良根治术后的腹直肌脂肪瓣充填式乳房再造术的临床应用。方法　 2008年11月至2009年11月，对28例早期乳腺癌在行保留全乳皮肤、乳头乳晕复合体的皮下乳腺癌改良根治术后以腹直肌脂肪瓣Ⅰ期进行乳房再造，术后常规综合治疗。平均住院时间7±2天，随访时间6±5月。结果 28例手术均获成功。乳房美容效果优占78.57 %，良好占21.42%。结论 保留全乳皮肤、乳头乳晕复合体的皮下乳腺癌改良根治术后Ⅰ期腹直肌脂肪瓣乳房再造术，手术操作简单易行，经济，创伤小，恢复快，美容效果满意，是一种安全有效的手术方式。 关键词：乳腺肿瘤；乳房再造；充填；乳头乳晕复合体； Immediate breast reconstruction filling with transverse rectus abdominis myocutaneous and fat (TRAMF) flap after nipple areola complex (NAC) sparing subcutaneous modified radical mastectomy of breast cancer ：28 cases report. Chen Xin, Wu Chen-yi, (Department of General Surgery, the First Affiliated Hospital, Chongqing Medical University , Chongqing 400016,China) Abstract: Objective To explore the application of a Transverse Rectus Abdomials Myocutaneous and Fat(TRAMF) flap in breast reconstruction after nipple areola complex(NAC) sparing subcutaneous mastectomy for breast cancer．Methods From 2008-11 to 2009-11, there were 28 patients received immediate breast reconstruction filling with TRAMF flap after nipple areola complex(NAC) sparing subcutaneous modified radical mastectomy. 78.57 % of the cases were good， were fair in the cosmetic effect of reconstructed breast. Conclusion It is an effective and safe method in breast reconstruction filling with TRAMF flap after subcutaneous mastectomy with preservation of the NAC for breast cancer ， and it is a simple operating procedure， with slight trauma， short recovery time， satisfactory cosmet effect， too. Key words: breast tumor; breast reconstruction; filling; transverse rectus abdomials myocutaneous and fat (TRAMF)；nipple areola complex(NAC) 乳房切除术后乳房重建术是继续乳腺外科治疗的新趋势，乳房重建可使用乳房假体、自体组织（“皮瓣”）或结合二者进行重建（如背阔肌皮瓣/假体联合重建）。乳房重建手术时机一般分为即刻乳房再造，和延迟重建[1]。近来我们开展了早期乳腺癌改良根治术后的腹直肌脂肪瓣充填式乳房再造术（简称充填式再造术），取得了良好效果。现报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 本组共28例患者，全部为2008年11月至2009年11月期间在重庆医科大学附属第一医院普外科手术者。年龄34~ 55（42.5±0.5）岁。左侧12 例，右侧16 例。肿瘤位于外上象限14例，外下象限8例，内下象限6 例。术前核心穿刺组织学确诊27 例，术中快速冰冻病理诊断