晚期倾倒综合征-快猴网.pptVIP

倾倒综合征 定义：由于胃大部切除术后，失去了对胃排空的控制，导致胃排空过快所产生的一系列综合征。 多见于毕Ⅱ式术后 分类： 早期倾倒综合征 晚期倾倒综合征 发病机制 早期倾倒综合征 多发生在餐后半小时 循环系统 ：心悸、心动过速、出汗、全身无力、 面色苍白等 临床表现 消化系统：腹部饱胀不适、绞痛、恶心、呕吐、 腹泻等 晚期倾倒综合征（低血糖综合征） 多发生在餐后2~4小时 原因：进食后胃排空过快，含糖物质被空肠过快吸收，使血糖骤升，刺激胰岛素大量释放，当血糖下降后，胰岛素并未减少，继而发生反应性低血糖。 临床表现：心慌、面色苍白、手颤、无力、虚脱等 诊断 倾倒综合征的诊断缺乏客观标准，其诊断的建立基于详细的病史资料和临床表现。发病时测定血糖可确诊。 实验室检查： 检测5-羟色胺、激肽-缓激肽系统、胰高血糖素等。 内科治疗?? 葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）可控制晚期倾倒综合征的症状，但不能长期治疗。??? 抗组胺或抗乙酰胆碱制剂以及抗痉挛和镇静药。 少数病人症状显著，经上述药物治疗和预防措施无效时，可考虑手术治疗。 外科治