青年人因大量饮酒诱发不典型心肌梗死一例报道并文献复习.pdfVIP

· 个 案 报 告 · 青年人 因大量饮酒诱发不典型心肌梗死 一 例报道并文献复 习 任慧玲 ，黄素芳 【摘要】 目的 总结探讨青年人心肌梗死的临床特点及高危因素，提高对青年人心肌梗死的认知，减少漏诊发 生。方法 对 1例因大量饮酒诱发不典型心肌梗死青年患者的临床资料进行分析，并检索复习国内外相关文献。结果 本例患者仅以醉酒后头晕、乏力伴胸闷，无胸痛，血压低为主要临床表现前来就诊 ，病初给予多巴胺、补液等对症 治疗，血压基本恢复正常，症状好转，要求出院。但考虑其异常指标，建议入院观察，后经床旁胸部x线片、肺部非 创伤性血管成像 (CTA)及冠状动脉造影检查确诊为非 sT段抬高性心肌梗死。行经皮冠状动脉介入术 (PCI)后 3d 康复出院。结论 对于没有典型临床表现的青年人，尤其以大量饮酒后前来就诊者，要考虑心肌梗死的可能。与急性 乙醇中毒相鉴别，加强对主诉 良好但指标异常患者的深层次分析，做到对疾病的早期识别。 【关键词】 心肌梗死；青年人；饮酒；临床特点 【中图分类号】R542．22 【文献标识码】D doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2015．24．022 任慧玲，黄素芳 ．青年人因大量饮酒诱发不典型心肌梗死一例报道并文献复习 [J]．中国全科医学，2015，18 (24)：2979—2982．[WWW．chinagp．net] RenHL，HuangSF．Atypical myocardialinfarctionassociatedwithheavyalcoholintakeamongyoungadults：aeasereport andreviewofliteratures J『I．ChineseGeneralPractice，2015，18 (24)：2979—2982． AtypicalM yocardialInfarctionAssociatedW ithHeavyAlcoholIntakeAmongYoungAdults：A CaseReportandReview ofLiteratures RENHui～ling，HUANGSu—fang．DepartmentofEmergency，TongjiHospitalAffiliatedtoTongjiMedical CollegeHuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan430030，China 【Abstract】 Objective Tosummarizeandexploretheclinicalcharacteristicsandhighriskfactorsofmyocradial infarction (MI)amongyoungadults，SOastoimprovetheunderstandingofMIamongyoungadultsandreducetherateofmissed diagnosis．Methods Clinicaldata ofonecasewitllatypicalmyocardial infarction associated with heavy alcoholintakewere followedupandanalyzed，andrelevantliteraturesathomeandabroadwerereviewed．Results Thepatientvisiteddoctorsfor dizzy，acratiawithchesttightnessbutwithnopain，andlowbloodpressure．Hewastreatedwithfluidreplacementtherapy，such asdopamineandSOonintheearlyperiod，thenbloodpressurereturnedtonormallevelandsymptomsimproved，SOhewantedto leavehospita1．However，theabnomr alindicatorsexisted，thepatientwassuggestedtobeadmittedforobservation．Later the ， patientwasconfimredasnon—ST～elevationmyocardialin