ICU病人非计划性拔管的原因分析与护理防范.PDFVIP

4·80 · CHIN ESE NURSIN G RESEARCH 　March ,2005 Vol. 19 No. 3B 研究 ,工作单位 :200433 , 中国人民解放军第二军医大学长海医院;赵继 ( 收稿日期 :2004 - 06 - 02 ;修回日期 :2005 - 02 - 28) 军工作单位 :200433 ,中国人民解放军第二军医大学长海医院。 (本文编辑 寇丽红) ICU 病人非计划性拔管的原因分析与护理防范 Caus ative analysis on non - planne d decannulation in ICU p atients and nursin g p recaution 钱淑清 Qian Shuqing (Affiliated Beijin g Tongren Hospital of Capital Medical University , Beijin g 100730 China) 摘要 :为提高 ICU 插管病人的护理质 Abstract :in order to enhance the guality of nursing care of patients accepted in 量 ,分析非计划性拔管的原因 ,并提出 tubation in ICU , it analyged the causes of non - planned decannulation of 进行相关知识的培训 ,有效固定导管 , them. It put forward some precaution measures including to carry out intuba 合理使用镇静剂及肢体约束等防范措 tion related knowledge training for nursing staff ,to fix up the tube effectively , 施。 to give calmatives to patients and to constraint the limbs of patients reasonably 关键词 : 非计划性拔管 ; ICU ; 护理防 范 Key words :non - planned decannulation ; ICU ;nursing precaution ( ) 中图分类号:R472 　　　文献标识码 :A 　　　文章编号 :1009 - 6493 2005 3B - 0480 - 02 　　非计划性拔管是指插管脱落或未经医护人员同意病人将插 1. 4 　未及时持续使用镇静剂 　有资料表明4 ,5 未及时持续使 管拔除 ,包括医护人员操作不当引起1 。ICU 病人由于病情危 用镇静剂的病人自行拔管率高。如气管插管病人因导管对咽喉 重常需在体内留置多根导管 , 以保证治疗的需要。但导管的意 壁黏膜的刺激和局部压迫、失声而感到恐惧 ,头颈部活动受限及 外拔除已成为 ICU 中常见问题 ,或是由于病人的有意拔除或是 护患沟通障碍使某些需求得不到满足 ,因此 ,难以接受和耐受气 护理过程中的意外脱出所致2 。意外拔管后需要重新置管的病 道插管而自行拔管。大手术病人术后早期因麻醉未完全清醒、 人病死率达 25 %2 ,插管重置率明显高于计划性拔管的病人 , 伤口疼痛、口咽干燥、留置导管不适等原因处于躁动状态 , 易自 由 10 %上升至 61 % 1 。因此 ,充分了解