临床技能实验室在医护急救复苏培训中的应用.PDFVIP

·92· ●临床教学： 临床技能实验室在医护急救复苏培训中的应用 刘元生，朱继红，路阳 (北京大学人民医院，北京100044) [摘要] 目的：评价临床技能实验室在医护急救复苏培训中的应用。方法：利用我院临床技能实验室对 我院1853名医护人员进行心肺复苏、恶性心律失常电复律的模拟培训，并由培训老师进行现场评估。结果： 培训前学员气管插管、胸外按压及电复律技能不规范、不合格，培训后学员的技能明显提高，合格率达到 100％。结论：临床技能实验室在医护急救复苏培训中可发挥十分重要作用，它具有无风险、可重复蛀、可控 性、实用性等优点。 [关键词]急救复苏；模拟教育；教学方法 [中图分类号]G642．423[文献标识码]A [文章编号]l002-170l(2008)12一0092一02 心脏骤停是绝大多数危重患者的最终共同结局。心肺 产的SimMan综合模拟人进行人工呼吸和胸外按压的测试， 复苏技能的培训对提高临床医护对患者的抢救成功率十分 气管插管及电复律的测试，然后对每位学员进行综合训练， 重要，但要注意培训方法的选择及在临床实践中的实用性。 应用真实模拟场景设置，有全套急诊抢救设备，包括除颤仪、 如果医学生和毕业后的年轻医生接触临床少了，则他们对危 气管插管用品及简易呼吸器、全套注射输液用品，床头设电 重患者的识别和处理能力就会降低。而且院内心脏骤停的 源、供氧、负压吸引管道等。采用心律失常模拟设备进行各 救治水平是衡量医院质量高低的一项重要指标，因此需要对 种恶性心律失常识别及电复律训练。学员分别进行心肺复 医院医护人员进行不断的基本生命支持的培训。此外，模拟 苏、气管插管和心脏电复律培训及考核。 高级生命支持的培训是一项十分重要的培训方法，在没有接 3．考核方法。对新毕业学生进行了培训前后考试。对 触患者的情况下，能够提供更多的学习机会以提高医护人员 其他学员进行合格和不合格考核。 的临床实践水平[h”。模拟人用于心肺复苏培训已有十多年 二、结 果 的历史，有一些西方发达国家建立了现代医学模拟中心。我 1．2007年我院新毕业学生的急救复苏技能考核。30名 国医学模拟教育正在逐步被推广，并开始筹建医学模拟实验 新毕业学生均为研究生，其中博士生20名，硕士生10名。培 室和医学模拟中心，但目前我国还没有相当成熟的医学模拟 训前有4名学员不及格，最低分数30．25，平均73．42士 中心，大部分都处在临床技能实验室和专业技能实验室阶 15．72，培训后学员全部及格，平均91．47士2．55，培训前后比 段。我院已经建立临床技能实验室，并开始对医护人员进行 较有显著性差异(PO，Os)(表1)。 心肺复苏的培训。一年多来，我院利用临床技能实验室对我 表1 2007年北京大学人民医院新毕业学生 院临床各科医护人员、新毕业学生、全国各地来我院学习的 急救复苏技能成绩(百分制) 学科骨干、专科医师进行心肺复苏、高级生命支持、恶性心律 失常等危重病的救治培训，以探讨临床技能实验室在医护急 救复苏培训中的作用。 一、研究对象与方法 培训前后比较PO．05。 1．研究对象。我院医护人员1708名，新毕业学生30名， 全国各地来我院学习的学科骨干45名，专科医师70名，均参 2．2006年一2007年我院全院员工、全国学科骨干、专科医 加急救复苏培训。其中，教授45名，副教授29名，主任医师 师急救复苏技能培训。我院培训员工1708名，其中护士 71 69名。副主任医师226名，主治医师237名，住院医师1 1045名，医生663名，包括不同层次医护人员；全国学科骨干 名，新毕业生30名，护士1046名。