口腔修复科医院感染的危险因素及其预防措施.PDFVIP

《海南医学》2012年第23卷第4期 Vol.23 No.4 February 2012 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2012.04.048 ·经验交流· 口腔修复科医院感染的危险因素及其预防措施 吴丽娜，谢莉莉 (海南省人民医院口腔修复科，海南 海口 570102) 【关键词】 口腔修复科；医院感染；消毒规范化 【中图分类号】 R780.1 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2012 ）04—106—02 医院感染是指患者和医护人员在医院内获得的 道和腔隙，所以即便消毒之后，也有可能存在遗漏之 [1] 感染 。因为口腔修复科使用的医疗器械和材料众 处。而且因为使用频率过高，往往出现消毒不及时的 多，而且器械和材料接触血液和唾液频繁，再加上诊 问题。但口腔疾病的诊疗均在口腔内进行，口腔医疗 疗环境、医疗器械、物体表面、医务人员手等极易污 器械随时可被带有大量病原微生物的唾液、血液污 染，是医院最易造成交叉感染的科室之一。医院感染 染，如果患者有传染性疾病，更是大大增加了交叉感 无论对个人和社会都带来严重危害，越来越受到医务 染发生的可能性，因此如果消毒不彻底，病原菌相当 人员及社会各界人士的关注。在2005 年3 月卫生部 容易经由感染器械传给另一个患者或医护人员。 制定的《医院机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 1.4 医务人员的自我防护 医护人员的手感染 中，口腔科医院感染管理成为重中之重。 是口腔修复科医院感染的重要环节，治疗前医生若不 1 口腔修复科医院感染的因素 认真洗手和进行手消毒，会造成病原菌在患者间传 1.1 诊室内空气的污染 这是院内交叉感染的 染。而医护人员头发上的病菌和暴露的皮肤，一不小 原因之一。口腔修复科门诊诊疗室是患者密集的场 心也可造成病原菌的传播。在口腔修复科的诊疗过 所，患者多，流动性大，导致各种致病微生物污染诊疗 程中，医护人员和患者距离极近，如果医务人员的无 [2] 室内空气。李仕文等 指出患者口腔分泌物、唾液、 菌及防护不强，则大大增加了感染的可能性。 血液和大量的病原微生物可通过不同的方式污染诊 1.5 医疗垃圾的污染 医疗垃圾属于污染垃 疗室的空气和周围环境。而模型、义齿打磨带起的粉 圾，如果处理不当可引起交叉感染和环境污染，特别 末，也会造成诊疗室空气及环境的污染。在口腔修复 口腔修复科常使用一次性的物品，如治疗盘、托盘、牙 科的诊治过程中，因为患者口腔内可能出血和产生创 科模型等，更应注意医疗垃圾的管理。 面，从而增加了被感染的概率。 2 预防感染的有效措施 1.2 医疗器械的污染 在口腔修复科的诊治 2.1 制定健全的医院感染管理制度 首先要制 过程中，口腔器械直接接触患者的血液、唾液、呼吸 定院内感染管理制度，定期对相关医务人员进行有效 道分泌物等，不仅表面污染，内部也受污染。如诊 的医院感染知识培训，并进行考核，以提高医护工作 治过程中使用的高速涡轮手机，在停转时手机机头 者的医院感染知识和防护意识。定期组织医护人员 处于负压状态，可将患者口内的唾液、血液等回吸 分析造成口腔修复科院内感染的隐患，及时查找原 进手机机头内部，并可通过接头处进入综合治疗台 因，有效控制感染源。 [3] 的水气路系统 。若用了被污染的水给患者进行口 2.2 严格执行消毒隔离制度 严格执行消毒隔 腔内冲洗或让患者漱口，则容易造成感染。除此之 离制度是预防和控制交叉感染的主要措施。在控制 外，因为口腔修复诊治时手机的喷水会带起含有患 空气和环境污染方面：(1)诊疗室应经常开窗通风、自 者唾沫的飞雾，若牙种植体、牙颌模型、修复体以及 然净化空气；(2)诊疗室地面每天用浓度为1 000 mg/L 治疗器械等没有放置好而被污染，也会造成医院交 有效氯拖地至少3 次，拖把要专室专用；(3)每天早晨 叉感染