新形势下医院感染管理任务.PDFVIP

2·80 · 医学研究生学报 　　　　　　　　　　　　　　2002 年 6 月 　第 15 卷 　 ·论著摘要· 新形势下医院感染管理任务 吴金京 , 　尹湘毅 , 　丁 　艳 , 　张国　 (南京军区南京总医院感染控制科 ,江苏南京 210002) 关键词 : 　医院感染管理 ; 　任务与对策 ( ) 中图分类号: 　R197. 32 　　　文献标识码 : 　A 　　　文章编号 : 2002 　　随着医学的发展 , 医院感染呈现新的特点 , 出现新的威 2 . 1. 1 　医院感染监测范围 　当前已从综合性监测转向目标 ( ) 胁和危害。据报道 ,近年来全国发生医院感染暴发事件 63 性监测 重点监测 。目标监测的主要工作范围:发生率、危 起 ,1 749例 ,死亡 135 例 ,死亡率达 7. 95 %1 。发达国家对医 险因素、传播途径、微生物学、抗生素使用、侵入性技术操作、 院感染的研究起步于20 世纪 50 年代 ,我国医院感染监测和 各种疾病、医护人员医院感染、消毒灭菌效果、环境卫生状况 控制工作开始于 20 世纪 80 年代 ,但发展很快 ,并已逐步正规 等的监测。 化 ,取得了较大的成效。随着国家卫生体制改革不断深入 , 2 . 1. 2 　医院感染危险因素 　主要有机体免疫功能低下 ,介 医疗保险制度的实施 , 医院感染管理工作面临着新的课题。 入性诊疗操作 ,抗生素的不合理应用 ,空气、物体表面、医护 我们认为现阶段的主要任务有以下几方面。 人员手被污染 ,血、血制品、药品污染及医用器材质量不佳或 被污染等。 1 　认真贯彻执行国家医院感染管理法规性文件 2 . 1. 3 　医院感染病原菌及其感染部位的监测 　以呼吸道感 1. 1 　首先要提高对医院感染管理重要性 、长期性和科学性 染最多 ,其次是尿路感染。常见的病原菌监测包括假单胞菌 的认识 　新版《医院感染管理规范》和《医院消毒技术规范》 属、克雷伯菌、肠杆菌属、大肠埃希菌、阴沟杆菌、沙雷菌属及 从层次、内容等方面较老版本更加规范和科学 ,先进性和实 变形杆菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌肺炎链球 用性并存 ,可操作性强 ,要求将医院感染管理工作纳入医疗 菌、粪肠球菌、酵母样菌等 ;另外还应特别注意真菌、非典型 质量管理的范畴 ,将其作为一个系统工程来抓 , 除医院感染 分枝杆菌、病毒、军团菌、厌氧菌的感染。 管理委员会、感染管理科、临床感染管理小组三级组织以外 , 22 　耐药菌株增长 、多重耐药菌出现及防范措施的研究 　 强调了医务部、护理部、院务部、药剂科、检验科等部门的作 细菌对抗生素的多重耐药性已成为全球性的危机 ,多重耐药 用 ,职责明确 ,体现了系统工程的原则。 菌是导致医院感染的主要病原菌之一。目前特别重视以下 ( ) 1. 2 　新的《医院感染管理规范》和《医院消毒技术规范》具有