标准化病人应用于问诊的教学情境设计.docVIP

标准化病人应用于问诊的教学情境设计教学情境设计故事情境SP)；教学情境设计The design of Situational Teaching in Interviewing Standardized Patients 【Abstract】The use of the Standardized Patients in clinical education, developed a new way for the situational teaching. The design placed students in the authentic environment with the participation of standardized patients, which not only enriched the content of interview teaching but also developed medical education. MING Lin, FU Bin The Second Affiliated Hospital of Tianjin University of TCM., Tianjin 300150, China 【Key words】 Standardized patients; Situational teaching; Design; Interview 教学情境是一种特殊的教学环境，是教师为了发展学生的心理机能，通过调动情商来增强教学效果而有目的创设的教学环境。[1]标准化病人(Standardized Patients ,简称SP)应用于临床医学教学以后，为教学情境设计教学情境设计(Standardized Patients ,简称SP) 指那些经过标准化、系统化培训后，能准确表现病人的实际临床问题的正常人或病人[2] 标准化病人在临床教学中扮演着越来；越重要的角色。[3] 2、SP应用于问诊的教学的教学情境设计, 让医学生一下子全身心的进入医生角色，开始为“病人”诊病。 由于SP不是真正的病人，医学生不必担心病人是否合作和医疗纠纷，创设了一种给医学生以心理安全的教学气氛。在实际情境下学习，使学生原有知识和经验当前要学习的知识同化获取知识。让学生在情境中获得真实的而不是形式性的体验，使得教学情境与学习内容达到内在统一教学情境真实性 医学生将要面临的是不同的文化背景的人群,在真实的问诊情境中通过与SP接触,亲身体验各种人文方面问题。SP 可以有意设置障碍,模拟特殊病人如恐惧、忧虑、愤怒、敌视、不合作等,训练学生应付各种特殊情况的技巧。[2] 医学生在与SP交流中给一些赞扬性肯定或反馈，如赞扬病人采取有益于身体健康的措施（你已经戒烟了，真是太好了）。对病人的悲伤、痛苦能表示和理解．如那你一定很困难，碰到这样的问题任何人都会生气的等等是传授知识的、技能的，还是情感体验、的。情境的基调…… 这个时候，医学生肯定是没有现成答案的，他必须快速搜索脑海中的已有知识，对初始情境中知识特征与情境关系进行深入广泛地理解和加工, 逐步上升到“抽象”与“意义”的建构, 并同新情境、新条件、新环境下的相似性知识结构进行比较、配置, 实现知识与技能的迁移，对SP的问题作出解答。这样，问题情境为医学生提供了自主探索的空间。[4]同时，不太完善的回答使学生认识到自己的不足，激起求知欲，加强学生的内部唤醒状态，提高其学习的内驱力水平。对于有自己的独特见解的学生，教师在进行一对一讲评时要予以及时的肯定，并引导其提出更深层次的问题，鼓励其自行寻求问题的解决方式，变被动学习为主动学习，充分发挥学生的“主体”作用、教师的主导作用, 获得最佳的教学效果。 创设问题情境首先要注意设计须由浅入深，前后呼应，从熟悉到不熟悉，从已知到未知，贴近学生的“最近发展区”， 使教学情境成为通向“最近发展区”的桥梁。即教学情境设计应遵循与学生已有知识经验相关联的原则。, 如上问题，医学生必须运用所学疾病特点、预后，结合“病人”的年龄、身体状况、有无并发症和合并症等因素，综合分析才能做出回答。 3.4 故事情境…… 医学生的目的是追问疾病既往史，而“病人”却唠叨起他大姨家的二表哥的事，怎么办呢？那么，这时候医学生要对谈话方向的把控，适时的将谈话拉回主题，可以说，“打断您一下，除了水痘，您还得过其他疾病吗？”不能信马由缰，“病人”随便谈。“病人”提供的信息过于杂乱，医学生对有价值信息提炼、整理的困难也会加大。 怎样设置故事情境呢？首先，故事情境设置须遵循宁精勿杂、宁缺毋滥的原则。不能为了设置故事情境而大讲故事，故事情境的设置应紧紧围绕着“教学目标”进行创设，应蕴涵着、承载着或渗透着教学内容的关键性要素的教学情境设计 [5]学生获得的不仅是思维