赵昌基治疗疑难杂症验案举隅.PDFVIP

陕西中医2003 年第 24 卷第 5 期 437 按: 子宫内膜异位症, 根据临床症状及体征可 证: 肾虚肝郁。治则: 补肾疏肝敛乳。药用: 当归、 将其归属于祖国医学的“痛经”、“不孕”、“症瘕”等 柴胡、郁金、枸杞子、山萸肉、杜仲、鹿角霜、香附、 病范畴。中医学认为本病的病因主要在“瘀”, 因肝 炒枣仁各 10g , 白芍、五味子各 15g , 炒麦芽 30g , 郁气滞, 或寒湿凝滞, 或素体脾肾气虚, 运血无力 炙甘草 6g。6 剂, 水煎服, 1d 1 剂。2001 年 7 月 25 或热郁均可引起运行不畅, 瘀血停滞, 阻于冲任胞 日, 复诊泌乳症状较前明显减轻, 但月经仍未潮, 脉, 不通则痛; 两精不能相合则不孕; 瘀血积留日 舌淡苔少, 脉沉细。继用上方加桃仁 10g , 红花 久, 积聚成块, 形成症瘕。导师基于本病的病因病 20g , 6 剂后复诊, 月经已来潮2d, 量可, 无腹痛, 性 机, 结合临床表现的症候, 将其归属为气滞血瘀型 情明显缓和。此后调理月余, 查性激素 PRL 已恢 痛经, 药以当归、赤芍、丹皮、生蒲黄、五灵脂、桃 复正常。 仁、红花、三棱、莪术、乳香、没药活血祛瘀止痛, 而 按: 高泌乳素血症是指各种原因所致外周血 现代药理研究亦证明莪术、桃仁有抗盆腔粘连作 中催乳素水平的异常增高, 常致患者月经紊乱、不 用, 三棱、乳香、没药、桃仁、红花均有镇痛作用, 黄 育、多毛等症状。西医虽有降催乳素药, 且疗效可 芪、元胡、乌药、橘核、白术、枳壳益气理气、散结止 靠, 但存在耐药、停药后反跳现象。导师认为治疗 痛, 甘草调和诸药且可缓急止痛。综观全方, 虽投 本病应以调理肝、脾、肾三脏为基础, 或侧重于补 用大量的活血逐瘀之品, 但伍以补气理气之药, 使 肾, 或侧重于疏肝, 或侧重于健脾, 使脏腑功能正 瘀血去, 新血生而不致妄行。组方严密, 无懈可击。 常达气血平和。如此治疗多例皆全愈。本例患者 3　高泌乳素血症　患者彭某, 女, 37 岁, 已 当属肾精不足, 难以养肝, 肝失条达, 疏泄失常而 婚。2001 年 7 月 18 日初诊。主诉: 断乳后泌乳 2 性情易怒; 冲任失条则月事不行; 气血逆乱, 血不 年。患者 3 年前顺产 1 男婴, 1 岁断乳至今有溢 循常道而上溢于乳房, 变化为乳汁而外溢。故用山 乳, 产后至今月经未潮。2002 年 7 月 4 日查性激 萸肉、枸杞子、杜仲、鹿角霜补肾填精; 枳壳、香附、 素示 200 , 多方求治无效, 故来我院 郁金、柴胡行气疏肝; 当归、白芍养血敛肝, 炒麦 PRL ng m l 求治中医。患者平素性情急躁, 劳累后腰腿困痛, 芽、五味子收敛涩汁, 使肾精足, 肝气疏, 则冲任自 夜眠差, 大便稍干。舌红、苔薄黄, 脉细弦。中医辨 调, 血乳各循常道。 ( 收稿 　　 赵昌基治疗疑难杂症验案举隅 ( ) 赵晓琴　湖北民院学院附属医院中医科 445000 　　赵昌基老师出生于中医世家, 湖北省名老中 颈前偏右处可触及 4cm ×5cm 卵圆型包块, 质较 医之一。从医从教四十余年, 临床经验丰富, 组方 软, 无压痛, 表面光滑, 边界清楚, 与皮肤无粘连, 有序, 用药精炼, 尤长于疑难杂症的诊治, 疗效显 可随吞咽动作而上下移动