黄春林教授治疗肾病综合征经验.PDFVIP

342 陕西中医2003 年第 24 卷第 4 期 ·老中医经验· 黄春林教授治疗肾病综合征经验 ( ) 刘旭生　广东省中医院肾病治疗中心 510120 　　黄春林教授是广东省名中医, 内科博士生导 15 。 g 师, 卫生部、人事部、国家中医药管理局第二批全 4　湿瘀阻滞证　主证: 颜面或四肢浮肿, 面 国名老中医学术继承指导老师, 黄教授精通于中 色黧黑晦暗, 腰痛固定或刺痛, 肌肤甲错或肢体麻 医, 并努力钻研西医, 他在长期的医疗实践中, 主 木, 或尿纤维蛋白降解产物升高, 或全血粘度、血 张各取其长, 中西医结合, 取得良好的医疗效果。 浆粘度升高, 舌色紫暗或有瘀点、瘀斑、苔腻, 脉象 黄教授在治疗肾病综合征方面经验尤其独到, 笔 细涩。治法: 活血祛瘀, 利水消肿。方药: 桃红四物 者有幸跟师学习, 现将黄教授中西医结合治疗肾 汤加减: 桃仁、当归各 12g , 红花 8g , 川芎 10g , 赤 病综合征的经验介绍如下: 芍、王不留行、泽兰各 15g , 丹参、益母草各 20g。 黄教授认为, 肾病综合征以脾肾功能失调为 5　脾虚湿困证　主证: 面浮足肿, 反复消长, 重心, 阴阳气血不足, 尤其阳气不足乃病变之本; 劳累后午后加重, 腹胀纳少, 面色萎黄, 神疲乏力, 以水湿、湿热、瘀血阻滞为病变之标, 表现为虚中 尿少色清, 大便或溏, 舌苔白滑, 脉象细弱。治法: 挟实之证; 而且易感外邪, 也常因外感而加重病 温运脾阳, 利水消肿。方药: 实脾饮加减: 黄芪、云 情, 如病情迁延, 正气愈虚, 邪气愈盛, 日久则可发 苓、泽泻各 30g , 白术 15g , 桂枝 6g , 大腹皮、广木 生癃闭、肾衰等病。导师辨证治疗方面主张标本兼 ( ) 香 后下 , 川朴各 12g , 益母草 20g , 猪苓 18g , 大枣 顾, 常从下列证型着手: 5 枚。 　　1　风水相搏证　主证: 起始眼睑浮肿, 继则 　　6　阳虚水泛证　主证: 全身高度浮肿, 腹大 四肢浮肿、全身浮肿, 皮肤光泽, 按之凹陷, 易复 胸满, 卧则更甚, 畏寒神倦, 面色白光白, 纳少, 尿短 发, 伴有发热, 咽痛咳嗽等症, 舌苔薄白, 脉浮或 少, 舌质淡胖、边有齿印、苔白, 脉象沉细或结代。 数。治法: 疏风清热, 宣肺行水。方药: 越婢加术汤 治法: 温肾助阳, 化气行水。方药: 阳和汤加味: 麻 ( ) ( 加减: 生石膏 先煎 30g , 白术 12g , 生姜皮 10g , 麻 黄、干姜、白芥子、甘草各 6g , 熟地 20g , 肉桂 另 ) ( ) 黄 9 , 大枣 5 枚, 浮萍、茯苓各 15 , 石苇、泽泻各 炖 3g , 鹿角胶 烊化 12g , 防己 15g , 黄芪、益母草 g g 18 。