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屋外广告物许可申请书等-礼冈
提出書類 提出
部数 新規
●
変更 継続 完了届 除却届 1 申請書 様式第1号
別紙(表?裏) 2部 ● ● 2 付近見取図 設置する場所がわかるもの
(住宅地図等で可) 2部 ● ● 3 カラー写真 掲出場所の状況が分かるカラー写真
(申請の日前3月以内に撮影したもの) 2部 ● ● 4 構造図 広告物等の形状、材料、構造に関する仕様書?構造図 2部 ● 5 模写図 広告物の色彩、意匠、表示面積を明らかにした模写図 2部 ● 6 模写図等 建築物との位置関係、壁面等の状況を明らかにした図面、既存広告物等の形状、表示面積を明らかにした模写図等 2部 ○ 7 配置図等 道路等までの距離、他の広告物等までの距離、交通信号機?踏切までの距離を明らかにした配置図等 2部 ○ 8 承諾書 他人の土地、物件に掲出する場合は、承諾等があったことを証する書面
(任意様式) 2部 ○ ○ 9 点検報告書 様式第2号 2部 ● 10 委任状 広告主以外の者が申請を行なう場合
(任意様式) 1部 ○ ○ ○ ○ 11 その他 図書 その他必要と認める図書 必要
部数 ○ ○ ○ ○ 12 手数料の
領収書の写し 別途発行する手数料納付書による領収書の写し 1部 ● ● 13 取付完了届 様式第5号
(取付完了写真を添付) 1部 ● 14 除却届 様式第12号
(除却完了写真を添付) 1部 ● ●:提出が必須となる書類 ○:該当する場合に必要となる書類
※許可通知書の郵送を希望される方は、返信用封筒(必要な切手含む)を添付。
様式第1号(第3条関係)
屋外広告物等許可申請書
年 月 日
豊岡市長 様
申請者 住所(法人にあっては、主たる事務所の所在地)
〒
氏名(法人にあっては、名称及び代表者の氏名)
?
電話( ) - 番
豊岡市屋外広告物条例第 条第 項の規定により、次のとおり許可(変更等の許可 ?
更新の許可)を申請します。
表示?設置場所 豊岡市 広告物等の種類 表示?設置場所が許可地域等のもの 1.屋上利用 2.壁面利用 3.壁面突出 4.自己敷地内建植
5.自己敷地外建植(一般的なもの) 6.自己敷地外建植(道標?案内図板等[特定区域内?外])
.自己敷地外建植(案内誘導広告物[特定区域内?外]) 8.電柱利用 9.街灯利用 10.バス停標識利用
11.消火栓標識利用 12.アーチ利用 13.アーケード利用 14.自動車に表示 15.垣又は塀利用
16.広告幕 17.アドバルーン 18.広告旗 19.置看板 20.その他( ) 表示?設置場所が禁止地域等のもの 21.自家用広告物等 22.道標?案内図板等 23.案内誘導広告物 24.自動車に表示
25.指定道路区等から視認できないもの 広告物の区分 1.広告板 2.広告塔 3.看板 4.電柱利用 5.街灯利用 6.標識利用 7.アーチ?アーケード利用
8.宣伝車 9.車体利用 10.広告幕 11.はり紙 12.はり札 13.立看板 14.アドバルーン
15.広告旗 16.置看板 17.その他( ) 広告物等の規模 番号 種類 区分 縦(m) 横(m) 面数 合計面積(㎡) 数量 1 2 3 表示?設置期間 年 月 日から 年 月 日まで 管理者又は
管理予定者 住 所 〒 氏 名 担当部課 電話( ) - その他 (備考)1 所定の欄に記入の上、該当事項を○で囲んで下さい。
2 条例の規定条項は、新規の場合は第12条、変更の場合は第16条第1項、更新の場合は第16条第2項と記載してください。
3 はり紙、はり札、アドバルーン、立看板及び広告旗の場合は、別紙を添付する必要はありません。
4 申請書は、2部提出して下さい。(別紙?添付書類含む)
※下記の欄は記入しないでください。
受付欄 許可状況 許可年月日 年 月 日 許可番号 第 - 号 許可の期間 年 月 日から 年 月 日まで 許可の条件 手数料 別紙 (表)
1 許可地域等に係る用途地域等の種別 1.第1種住居地域 2.第2種住居地域 3.準住居地域 4.近隣商業地域
5.商業地域 6.準工業地
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