病理生理学12凝血与抗凝-7.pptVIP

第十二章 凝血与抗凝血平衡紊乱皖南医学院病理生理学教研室 机体的凝血与抗凝血功能平衡是机体重要的防御功能之一。这种平衡是以血浆成分（凝血及抗凝、纤溶相关因子）的正常、血细胞量和（或）质的正常、血管结构和功能正常、以及血液流变学的正常为基础得以维持。正常机体的止血包括三个过程： 血管收缩 血小板激活、粘附、聚集形成血小板栓 启动凝血 诊断： 胎盘早期剥离 弥散性血管内凝血 休克 DIC出血的临床特点： 1. 广泛、多个部位出血， 不能用原发疾病解释； 2. 常伴有DIC的 其它临床表现 如休克等； 3. 常规的止血药 无效。 DIC出血的发生机制 致病因素 激活凝血系统 凝血因子消耗血小板↓ 微血栓形成 出 血 纤溶系统激活 纤溶酶? 水解Fbg(n)、FⅡa FDP? 二、休克 DIC通过启动休克的3个始动环节引起休克！ 致病因素 凝血系统激活 出血 有效循环血量? 微血栓形成 回心血量? 心泵功能? 休克 激肽、补体、 纤溶系统激活 血管扩张、外周阻力? 通透性? 激肽 组胺 三、器官功能障碍 DIC时，器官血管中微