防治老年性胃溃疡-阻截胃部健康侵略军.docVIP

防治老年性胃溃疡:阻截胃部健康侵略军据估计,约有10%的人一生中曾患过消化性溃疡,而且对老年人来说,患胃溃疡的比例比十二指肠溃疡高,而且他们常因症状不典型而致漏诊、误诊。老年人的胃溃疡有什么特点?该如何治?咱们来看看专家的说法。 案例 张仁总是在吃完饭后,发生胃部饱胀、隐痛等症状。因为害怕做胃镜检查,他一直就忍着。然而,这两天他发现了黑便,到医院检查才后悔莫及…… 怕做胃镜迟迟不检查 最近,张仁心情特别好。原来,以前一起在农场插队的铁哥们程钢来看他了。分别了近30年,再次与好友相逢,张仁兴奋不已。他知道程钢平时最大的爱好就是喝酒。一切尽在酒中,这两周他天天备下了好酒,哥俩把酒言欢。 然而,每每在他俩喝得最尽兴的时候,一阵阵从胃部发出的隐痛却来给张仁搅局。“怎么啦?”程钢看着他突然脸色有些发白,一手揉着上腹。 “人老了,消化功能不如以前,每次吃完饭总觉得胃胀,吃多了有时还会有点痛。没事,过一会儿就好了。”张仁缓过一阵劲。 “我记得你以前有十二指肠溃疡,还出过血,就是因为这,你才提早办了回乡手续。是不是没治好,还在犯?” “不是,那个早治好了。现在每次总是疼一阵,不用吃药,过半小时左右自然就好了。”张仁说着又举起了筷子,招呼道:“来,接着吃,别让它扫了咱俩的兴。” “还是上医院查一下吧。俗话说得好,小病不治大病吃苦。”程刚真心实意地劝道。 “不瞒你说,我真是对做检查有点发怵。”张仁喝了口酒,“消化道检查不外乎肠镜、胃镜,以前生病的时候我都做过,可难受了。尤其是胃镜,像硬竹竿似的管子从嘴里直愣愣地插到胃里。之后那几天我咽口水都疼,吃什么都没了滋味。这苦头我可绝不想再尝第二次了。” “这是多少年前的事了。现在医疗发达了,胃镜技术也早就改良啦。前年,我因胃炎做过胃镜,用的都是软管,没你说的那么可怕。别嫌我烦,抽空还是去看看吧……” “行行行,我知道,你为我好。我抽空就去查。先不谈这败兴的事,咱们接着喝。”张仁应付着,岔开了话题。 胃部溃疡为癌症埋伏笔 年轻时的阴影依然深深地影响着张仁,令他缺乏再次走入检查室的勇气。虽然他一直想忽略疼痛的存在,然而它却不依不饶地缠着他,没有丝毫缓解的迹象,而且更严重的是,这几天早上,他发现大便变成了深黑色,而且时常脸上没血色,头晕目眩。这下他慌了神,总算愿意做检查了。而检查的结果让他大吃一惊,居然是胃溃疡。 “平时的隐痛、饱胀, 都是胃在给你发警报呢。” 医生告诉他,“你还真能忍,拖到现在才来治。” 张仁满腹懊悔,问道: “严重吗?” “现在已经因胃溃疡出血而引起了黑便。而且,溃疡面较大,胃壁也有增生的现象,是癌前病变的征兆。因此,治疗刻不容缓。” 张仁点着头表示愿意配合,真是没想到就是因为害怕做胃镜,把病拖到了这个份上。 案例提示 ●美国建议50岁以上人群每年做一次胃镜,日、韩建议45岁以上人群每年查一次胃镜。因为胃溃疡是中老年常见病,其严重的后果之一就是恶变为癌,而胃镜是确诊消化性溃疡的主要方法。 ●一些患者因怕痛,而不愿接受胃镜检查。事实上,现在的胃镜镜子更细、更软,操控性也有很大提高,不会引起疼痛,只有半数左右患者接受胃镜检查时有轻度不适。 别让误区成为拖累 轻松做胃镜并不难 做胃镜只要3～5分钟 胃镜检查一般不会疼痛,主要不适是恶心和感觉到呼不出气。一般熟练的医生在3～5分钟内即可完成胃镜检查(包括拍照、取活检等操作),复杂的患者所需时间也不超过10分钟。 胃镜检查不会加重出血 有些患者担心胃镜会加重出血。其实,胃镜检查在直视下进行,因此不会碰到病灶、加重损害。除非是食管静脉曲张破裂出血,或是患者配合不佳,剧烈恶心,间接造成出血。 X-钡餐检查不能替代胃镜 多数情况下,X-钡餐检查不能替代胃镜检查。首先胃镜检查在直视下进行,对食管、胃、十二指肠黏膜等病变有直观的观察。其次,胃镜下可取胃黏膜活检,这对胃黏膜萎缩、肠化、不典型增生和胃癌的确诊是必须的,同时还可通过活检标本检测幽门螺旋杆菌。 QA:发生消化性溃疡时,除了胃镜还要做哪些检查? X-钡餐检查、HP感染的检测、胃液分析以及粪便隐血检查都能帮助医生进行诊断。 小锦囊:避免不适有诀窍 有些人会在检查时出现恶心,是因为恐惧心理和胃镜通过咽部插入食管时的反射,让他们不自主地憋气,之后,当他们憋不住才呼气时,就会恶心。因此,不憋气并调匀呼吸是避免不良反应的关键。 另外,患者的不适程度也因人而异。易紧张恐惧、体形较胖、吸烟、刷牙容易恶心的患者,胃镜检查时反应较大。这类人可在医生指导下使用镇静药物,采用”无痛”胃镜检查。 胃溃疡不是小毛病