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下呼吸感染初期抗生素治疗临床探究【摘要】目的：研究下呼吸道感染初期抗生素的使用。方法：将患者分为经验型抗生素可覆盖病原体类型病患（A组）以及经验型抗生素不可覆盖病原体类型病患（B组）。A组主要使用氟喹诺酮类生素或者大环内酯类抗生素，酌情联用其他类型的抗生素。B组主要使用内酰胺类抗生素，根据患者病情，再酌情使用其他抗生素。结果：A组的下呼吸道感染症状缓解的时间，患者体温下降至正常的时间，患者在医院居住的天数以及整个治疗法案的成功率均优于B组。结论：经验型抗生素可覆盖病原体类型病患治疗成功率高，住院时间短。但本文仍有不足之处，需进一步研究 【关键词】下呼吸道感染，抗生素使用，临床研究【中图分类号】R978.1【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0063-02引言 20世纪90年代，经过世界卫生组织多方面的考证，目前，各种各样的感染性疾病是危害人类健康的主要病症之一。由其引发的死亡总数是所有死亡总数的1/3左右。在所有的传染性疾病之中，各类呼吸道疾病中，呼吸道感染所占的比例尤其之大［1］。通常所指的下呼吸道感染一般是声门下部的呼吸道感染在，主要包括支气管合并扩张感染以及可获得性肺炎（CAP，community acquired pneumonia）等等。因为其获得渠道较多，因而下呼吸道感染也为常见的呼吸道疾病。在本次试验之中，笔者选取了2009年12月份到2011年12月份在本医院接收治疗的下呼吸道感染疾病患者为主要研究对象，将患者分为经验型抗生素可覆盖病原体类型病患以及经验型抗生素不可覆盖病原体类型病患，考察指标分别为下呼吸道感染症状缓解的时间，患者体温下降至正常的时间，患者在医院居住的天数以及整个治疗法案的成功率等等［2］。通过对这些指标的考量，进一步深入探讨了适用于下呼吸道感染者抗生素，希望对下呼吸道感染的抗生素使用有所启迪。 1一般资料 本次试验中，入选的患者据统计共有173人。男性97人，女性76人，平均年龄在61.1±3.2岁，平均住院时间为12.31±3.1天。经验型抗生素可覆盖病原体类型病患121人，经验型抗生素不可覆盖病原体类型病患52人 可获得性肺炎的诊断指标：第一，经常性的出现咳嗽的状况，并且有大量的吐痰或者脓性痰，伴有胸痛。第二，肺部有湿性罗音。第三，经常性的发热症状。第四，WBC过高或者过低，上限为10*109，下限为4*109，细胞核有左移的情况发生。第五，对胸部进行X光片照射过后，有部分阴影区，胸腔含有一定量的积液。有上述第一点到第四点的任意一点，外加第五点就能入选本组试验。可获得性肺炎的严重程度根据PORT锁定的标准来执行。PORT主要依托于对一些基础疾病（比如心脑血管疾病，肿瘤等等），年龄的大小，实验室检查的结果，生命的总体特征等等［3］。 支气管扩张患者入选试验的标准：第一，出现长时间的咳嗽，咳嗽出血或者出痰。第二，WBC过高或者过低，上限为10*109，下限为4*109，细胞核有左移的情况发生。第三，长时间的发热。第四，从造影的情况来看，支气管有明显的扩张趋势。有上述第一点到第三点的任意一点，外加第四点就能入选本组试验［4］。 将患者分为经验型抗生素可覆盖病原体类型病患（A组）以及经验型抗生素不可覆盖病原体类型病患（B组）。A组主要使用氟喹诺酮类生素或者大环内酯类抗生素，酌情联用其他类型的抗生素。B组主要使用内酰胺类抗生素，根据患者病情，再酌情使用其他抗生素。 2结果 表1 抗生素治疗A组以及B组的治疗的情况 A组B组P值症状缓解时间 d6.1±2.47.3±3.80.05体温下降至正常的时间 h57.9±37.463.3±42.70.05治疗的失败率 %19.727.30.05住院的天数 d11.4±5.213.1±4.70.05 根据表1可以刊出，使用不同种类的抗生素治疗A组（使用氟喹诺酮类生素或者大环内酯类抗生素）以及B组（使用内酰胺类抗生素）的效果差异非常明显。A组症状缓解时间6.1±2.4天，体温下降至正常的时间57.9±37.4h，治疗的失败率19.7%，住院的天数11.4±5.2天。B组症状缓解时间7.3±3.8天，体温下降至正常的时间63.3±42.7h，治疗的失败率27.3%，住院的天数13.1±4.7天。根据SPSS统计结果显示，两组数据的伴随概率均高于0.05，因而差异较为显著。 讨论 由表3克可知，根据笔者的研究可以发现下呼吸道感染患者使用不同种类的抗生素治疗A组（使用氟喹诺酮类生素或者大环内酯类抗生素）以及B组（使用内酰胺类抗生素）的效果差异非常明显。说明，在针对不同的病患（经验型抗生素可覆盖病原体类型病患以及经验型抗生素不可覆盖病原体类型病患）使用不同的抗生素，结果的差异是显著的。经验型抗生素