知晓您血压与控制目标2.docVIP

知晓您的血压和控制目标 2011年10月8日中国高血压日主题“知晓您的血压和控制目标”。 高血压是心脑血管疾病的危险因素，是最常见的心血管病，也是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素，被称为影响人类健康的“无形杀手”。我国人群高血压患病率呈持续增长态势。2002年成人高血压患病率为18.8%，比1991年增加31%。目前估计全国现患高血压2亿人，每10个成人中有2人是高血压。北方局部地区，人群高血压患病率达30%。但人群高血压的知晓率、治疗率和控制率很低，2002年调查以上三率分别为30%，25%和6%；近年来经过政府、专业团体、媒体的大力宣传和努力工作，以上三率有所提高，有报道分别达45%，30%和8%。由于高血压等危险因素控制不佳，故心脑血管病发生和死亡率居高不下。心脑血管病死亡占居民死亡首位原因，约占35%～40%， 成为我国重要公共卫生问题。 随着研究的深入人们清楚地观察到，高血压失去控制会导致心脑血管病的发病率、死亡率急剧上升，给人类健康造成了巨大危害，沉重的经济负担也制约了世界经济的发展。因此，教育全民包括患者和医务人员要有一个科学的合理的生活方式，预防高血压的发生；宣传预防、治疗高血压基本知识至关重要。要积极宣传“合理膳食，适量运动”、“健康体重，健康血压”、“每人每天食盐摄入量不超过6克”、“定期到医疗机构测量血压、血糖”等核心知识。要深入基层和社区，为居民提供高血压防控知识宣传教育，开展个体化的健康生活方式指导和疾病管理。 一、高血压的病因： 高血压病因不明，与发病有关的因素有： 1.年龄 发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 2.食盐 摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐2g/日，几乎不发生高血压；3～4g/日，高血压发病率3%，4～15g/日，发病率15%，20g/日发病率30%。 3.体重 肥胖者发病率高。 4.遗传 大约半数高血压患者有家族史，可能与遗传性肾排钠缺陷有关。 5.环境与职业 有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。 二、高血压病诊断原则： 血压的测量对高血压病诊断原则： 1.患者在休息静坐状态下进行，并尽量排除环境、情绪因素的影响。卧位血压可能偏高于坐位血压，而立位的血压可能偏低于坐位血压。每个体位变化，需2min后再测量变化后的血压，每个体位的血压值偏差5%。 2.准确的血压测量，是以肱动脉为标准，袖带至肘窝桡纹上的1～2cm。袖带尽量不压迫听诊器头，打至最高收缩压上200mmHg的气后，缓慢松气，使银汞柱以恒速下滑，并以2～6mmHg/s为宜。血压读数以毫米汞柱为单位（mmHg），再换至kPa（1KPa=7.5mmHg；1mmHg=0.133KPa）单位。 3.血压测量的选择，以水银柱台式最好，也可采用肱动脉的电子血压表，避免使用桡动脉及指动脉的电子血压测量仪。 高血压病的诊断应包括以下内容： a.确诊高血压，即是否血压确实高于正常，除外症状性高血压； b.高血压分期、分级； 类 别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 120 80 正常高值 120~139 80~89 高血压： ≥140 ≥90 1级高血压（轻度） 140~159 90~99 2级高血压（中度) 160~179 100~109 3级高血压（重度） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 90 ?????? c.重要脏器心、脑、肾功能估计； d.有无合并可影响高血压病病情发展和治疗的情况，如冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、慢性呼吸道疾病等。 三、高血压病的保健运动 （一）保健运动： 高血压病分原发性与继发性两种，以下介绍几种原发性高血压保健操，这对预防心、脑血管疾病和增强各器官功能都有益处，只要坚持每日2～3次，每次20～30分钟，并配合药物治疗，可获良好效果。 1、按摩头面　两手擦热，擦面数次，然后自额前两侧颞部向后至枕部，再沿颈部向下分按两肩转至额前，再向下按摩至胸部，反复按摩20次左右。 2、甩手　自然站立，两臂前后自然放松摇动１００～２００次。 3、按摩肚脐　用双手掌心交替轻摩肚脐，因肚脐上下有神阙、关元、气海、丹田、中脘等穴位，轻摩有降压作用和辅助治疗中风。 4、伸展四肢　两脚和两手伸屈运动（目的是通过伸屈四肢活动，使存留四肢过多的血液迅速