小金胶囊治疗乳腺增生合并子宫肌瘤疗效观察.docVIP

小金胶囊治疗乳腺增生合并子宫肌瘤疗效观察[摘要]目的：观察治疗乳腺增生合并子宫肌瘤的临床疗效。方法：选择140例诊断为乳腺增生合并子宫肌瘤的患者，分为治疗组和对照组，治疗组采用小金胶囊口服治疗；对照组采用乳康片口服治疗。结果：治疗组总有效率90%；对照组总有效率82.86%。两组经秩和检验，P﹤0.001。结论：小金胶囊治疗乳腺增生合并子宫肌瘤有较好的疗效。 [关键词]：小金胶囊. 乳康片.乳腺增生合并子宫肌瘤 随着社会环境和生活方式的改变，越来越多的中年妇女同时患上了乳腺增生和子宫肌瘤这两种疾病，给中年妇女的身心健康带来不同程度的影响。如何异病同治也成了临床医生共同探讨的问题。近1年，我院采用小金胶囊治疗乳腺增生合并子宫肌瘤患者，疗效较满意，报告如下： 1 资料与方法 1.1临床资料：自2010年1月至2011年1月，门诊共收集乳腺增生合并子宫肌瘤患者140例，分为治疗组和对照组（按同一时间先就诊者为治疗组，后就诊者为对照组），各70例。具体资料比较见表1，两组病例经统计学处理年龄、发病时间、症状、体征、肌瘤大小无显著性差异， P0.05,具有可比性。 两组治疗前一般资料比较 表1 组别 年龄（岁） 病程（月） 乳房胀痛（例） 月经增多经期延长（例） 乳房增生性肿块（例 肌瘤大小（cm） 肌瘤数目 团块状 条索状 颗粒状 治疗组 43±12 45±40 55 15 20 22 28 2.2±1 28 对照组 44.1±12 43±40 56 14 19 24 27 2.1±1 26 两组比较P0.05，无明显差异 1.2诊断标准：[1]（1）症状有乳房胀痛、月经增多、经期延长等不适。（2）临床上触及乳房肿块呈团块状、条索状及颗粒状;同时妇科检查可触及子宫体上有一个或多个结节；（3）彩超检查提示乳腺增生合并子宫肌瘤者；肌瘤大小1.0—3.0cm；（4）目前不需手术治疗者。 1.3治疗方法： 治疗组：小金胶囊3粒， 口服bid；对照组：乳康片3片，口服tid； 30天为一疗程，月经期停服。连续服用3-6个疗程。 2治疗效果： 2.1疗效评定标准[1]：治愈：临床症状消失，乳腺肿块及子宫肌瘤消失；显效：临床症状基本消失，乳腺肿块及子宫肌瘤缩小2/3以上；有效：临床症状明显改善，乳腺肿块及子宫肌瘤缩小1/3以上；无效：临床症状、乳腺肿块及子宫肌瘤大小在治疗后均无明显变化。疗效评定以月经净后一周内的检查为准。 2.2治疗结果：治疗组总有效率为90%, 对照组总有效率为82.86%, 治疗组与对照组疗效比较行统计学秩和检验: U =-4.05,P＜0.001, 有明显差异，见表2。 表2 两组患者的疗效比较 疗效 （1） 治疗组 （2） 对照组 （3） 合计 （4） 秩次 范围 （5） 平均 秩次 （6） 秩和 治疗组 （7）=（2）（6） 对照组 （8）=（3）（6） 治愈 22 6 28 1-28 14.5 319 87 显效 32 26 58 29-86 57.5 1840 1495 有效 9 26 35 87-121 104 936 2704 无效 7 12 19 122-140 131 917 1572 合计 70 70 140 — — T1=4012 T2=5858 注: 治疗组与对照组比较P＜0.001 3讨论： 现代医学认为乳腺增生的发生与卵巢机能失调有关，可能是黄体分泌减少，雌激素相对增多所致。西药治疗主要以三苯氧胺为主，临床实践证明，该药临床副作用大，疗效也不持久，且复发率高。由于该药为雌激素受体拮抗剂，可导致卵巢功能失调，雌激素水平降低，月经量明显减少，甚至闭经，长期服用易引起子宫内膜增厚，诱发子宫内膜癌的风险，故对乳腺增生合并子宫肌瘤患者不宜首选。中医认为：本病属于乳癖，其产生原因与郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血瘀、痰凝成核而引起肿块。从辩证来看，仍以肝郁气滞为多，因此在治疗时以疏肝解郁、活血化淤、软坚散结以及调经通乳为主[2]。现代医学认为，子宫肌瘤