八种慢性病诊断标准与定额补偿标准.docVIP

附件1： 利川市八种严重慢性病诊断和定额补偿认定标准 病种 临床主要指标相关检查资料 备注 最高 限额 各类恶性肿瘤 （癌症） 具有ＣＴ或核磁共振、腔镜、病理切片等检查资料，或细胞学、骨髓涂片、超声资料、影像学资料。 具备其中二项 1000元 中风后遗症 1、有脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞病史。 2、有ＣＴ检查结果或核磁共振检查结果（脑出血或出血性脑血管意外）。 3、有肢体运动功能障碍且单侧肢体肌力四级以下或语言障碍，或智能障碍。 确诊资料齐全，具备“1”、“2”、“3” 600元 重症糖尿病 有尿糖、血糖异常的检查报告，并发心、脑肾、眼器质性病变，糖化血红蛋白异常、Ⅰ型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒昏迷、高升性昏迷。 心、脑、肾、眼四个脏器中必须有一个出现器质性病变，经眼底检查，心电图，彩超，肾功能或冠脉造影证实。 800元 慢性肾功能衰竭 1、尿常规：有尿蛋白、红细胞、管型等。 2、肾功能异常：肌苷清除率小于25mi/min；BUN大于20mmol/L；CR大于445mmol/L。 3、血红蛋白小于80g/L。 必须同时具备，“1”、“2”项或“1”、“3”项 1000元 高血压病极高危组 1、脑出血或高血压脑病，脑梗塞。 2、心力衰竭。 3、肾功能衰竭。 4、眼底出血或渗出。 5、血压高于179/110mmHg。 第“1”项必须具备，并具备其它任意一项 800元 乙型、丙型肝炎导致重度肝硬化 1、食道胃底静脉曲张。 2、B超显示：肝缩小或巨脾。 3、肝腹水。 4、A/GW倒置（白蛋白下降、球蛋白增加）。 5、肝炎标志物（乙、丙）阳性。 第“1”、“3”、“5”项中必须具备一项，其它资料应具有诊断意义 800元 心功能不全 1、心脏病史有慢性心功能不全的系列症状、体征。 2、有原发病史或继其它重要脏器功能不全的症状和体征。 3、具备支持心功能不全的辅检资料：心电图、B超等，冠脉造影检查资料。 第“1”、“2”、“3”项同时具备 600元 肺结核 具备肺部结核的原发症状、体征、痰液检查结果、X线检查等资料。 X线、CT或痰检必须具备一项，确诊资料齐全 600元 附件2： 利川市2010年新型农村合作医疗严重慢性病补偿登记表 乡镇（办事处）合管办（签章）： 单位：元 患者姓名 性别 年龄 家庭详细地址（到村民小组） 合作医疗证号 确认病名 补偿金额 领款人签 字 领款时间 经办人签 字 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 乡镇（办事处）合管办主任（签字）： 经办人： 终审意见： 经审核，该表中计 例符合慢性病补偿标准，计补偿金额 元，核准补偿。  审核人： 审批人： 审核单位（签单） 年 月 日 附件3： 利川市2010年新型农村合作医疗严重慢性病医药费报销审批表 户主姓名： 合作医疗证号： 家庭详细住址： 患者姓名： 出生日期： 性别： 与户主关系： 诊断： 确诊医院： 确诊时间： 乡镇（办事处）合管办初审意见： 是否因本病住院： 累计门诊费用： 元，限额补偿： 元。 审核人意见： 合管办主任意见： 合管办（签章）：  年 月 日 市合管办复审意见：  核准限额补偿： 元。　 审核人： 审批人： 合管办（签章）： 年 月 日 利川市2010年新型农村合作医疗严重慢性病医药费报销审批表 户主姓名： 合作医疗证号： 家庭详细住址： 患者姓名： 出生日期： 性别