LC和OC对肝功能影响.docVIP

修改稿稿号: 307159 腹腔镜与剖腹胆囊切除术对肝功能的影响 陈剑，李治杰，张丽，司云飞，周智勇 （淮南新华医疗集团北方医院普外科，安徽，淮南，232000） [摘要] 目的：了解腹腔镜与剖腹胆囊切除对肝功能的影响；方法：选择慢性胆囊炎胆囊结石200例，A组100例采用腹腔镜胆囊切除，B组常规剖腹胆囊切除，术前术后1、4、7天抽血测TBIL ALT AST GGT ALP含量；结果：B组术后第1天TBIL ALT AST明显升高，A组变化不大，两组差异显著（P＜0.01），术后第四天B组ALT AST 有所下降，仍高出正常值范围，GGT ALP两组变化不大；结论：腹腔镜胆囊切除比剖腹胆囊切除对肝功能变化较轻。 [关键词] 腹腔镜；剖腹；胆囊切除；肝功能 Laparoscopic cholecystectomy and open cholecystectomy Influence of liver function Chen Jian , Zhou Zhiyong , Zhang Li , Li Zhijie , Si Yunfei (Xinhua Medical Group Northern Cape Surhical Hospital,Huainan 232000,China) [Abstract] Objective: To understand Influence of liver function after laparoscopic cholecystectomy and open cholecystectomy; Methods: Choice 200 cases of chronic cholecystitis and gallstones, A group of 100 cases of the use of laparoscopic cholecystectomy, B group of conventional open cholecystectomy, blood test TBIL ALT AST GGT ALP content in preoperative and postoperative 1,4,7-day; results: TBIL ALT AST of B group elevates obviously After the surgery, the first day, A group of little change, a significant difference between the two groups (P 0.01), TBIL ALT AST of B group decline After the surgery, the fourth day , still above the normal range, GGT ALP little change in the two groups; Conclusion: The laparoscopic cholecystectomy than open cholecystectomy minor changes to the liver function. [Key words] laparoscopic ; laparotomy ; cholecystectomy; liver function 腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、恢复快、并发症少等优点已逐步替代剖腹胆囊切除术,成为临床治疗胆囊疾病的“金标准”。我们对腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）与剖腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)对患者肝功能的影响进行了一定程度的研究分析，现报道如下。 １ 资料与方法 １.１ 临床资料 　　我科2003年1月～2008年12月收治慢性胆囊炎伴胆囊结石或胆囊息肉患者2458例，这些不包括急性胆囊炎，其中剖腹手术有156例，腹腔镜行胆囊切除有2302例。我们随时选择200例，男74例，女126例，年龄27～81岁，平均54岁。患者既往均无黄疸、肝炎、胰腺炎、严重感染及免疫系统疾病史，术前检查心、肺、肝、肾功能均在正常范围，乙肝表面抗原阴性，B超检查提示胆囊息肉、胆囊单发或多发结石。随机分成A、B两组，A组采用腹腔镜胆囊切除100例，B组采用剖腹胆囊切除100例。 1.2 麻醉与手术方法 　　两组患者均采用同一麻醉药物处方，气管插管，静脉复合全身麻醉。A组用四孔法，手术体位采用固定左倾20°，头高足低30°位，CO2气腹压设置为12-13mm Hg，术中切除胆囊后，常规胆囊动脉与胆囊管钛夹钳夹，胆囊床电凝处理，平均术时26min