功能磁共振成像与正电子发射断层摄影技术在麻醉学研究中应用.docVIP

功能磁共振成像和正电子发射断层摄影技术在麻醉学研究中的应用 刘真真 于布为 张富军 薛庆生 赵欣 罗艳 【摘要】 功能影像学的发展，特别是功能磁共振成像和正电子发射断层摄影技术的不断成熟和广泛应用，为我们在全麻药物作用机制及疼痛等的研究中提供了新的技术方法。对全麻机制的研究结果表明全麻药不但能使大脑某些区域的神经元活性降低，还能使部分区域的神经元活性增强。其中丘脑是活性降低的主要区域，扣带前回和岛叶是活性增强的主要区域。而正电子发射断层摄影技术在大脑受体系统研究中的独特应用，直接证实了大脑的GABAA受体参与介导全麻药在人体内发挥作用的机制，后者产生的神经抑制过程又并非仅有GABAA受体的参与，而是一个更加复杂的过程。在疼痛研究中的结果表明，阿片类镇痛药能使痛觉感受相关区域（扣带前回、岛叶和丘脑）的活性降低，同时使参与痛觉调节的相关区域（扣带回-额前皮质、中脑导水管周围灰质）活性增强。 【关键词】 功能磁共振成像；正电子发射断层摄影技术；局部脑血流量；受体；疼痛 The Application of fMRI and PET in the Study of Anesthesia LIU Zhen-zhen，YU Bu-wei，ZHANG Fu-jun，XUE Qing-sheng，ZHAO Xin，LUO Yan [Abstract] With the development of functional imaging, especially the wide use of functional magnetic resonance imaging and positron emission tomography, the studies of anesthesia have progressed a lot in the mechanism of general anesthesia and pain. The results provided by the studies of general anesthesia mechanisms show that the general anaesthetics can drease the neuronal activities in some cerebral areas and increase in some other regions. Generally speaking, the regional cerebral blood flows in the anterior cingulate cortex and insula are raising, while in the thalamus is decreasing. The special application of positron emission tomography in the cerebral receptor system confirmed that effects of anaesthetics in vivo are mediated partly through GABAergic mechanisms. And the results got from pain studying show that opioid analgesia decreases the neuronal activity in the regions linked to pain perception(cingulate cortex, insula and thalamus) and increases neuronal activity in the regions linked to pain modulation (cingulo-frontal cortex and the peri-aqueductal gray matter). [Key words] fMRI；PET；rCBF；receptor；pain 近年来，随着功能影像学技术的不断改进和发展，越来越多的研究人员将其应用到各个领域，麻醉学也不例外。功能影像学的介入，不但使我们对全麻药物作用机理有了全新的认识，而且为研究全麻药对大脑受体系统的调节作用提供了新的技术手段，同时也为疼痛的研究注入了新的活力。功能影像学技术种类较多，目前在麻醉研究中应用最广泛的是功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging, fMRI）和正电子发射断层摄影技术(positron emission tomography, PET)。二者主要是通过对局部脑血流量(regional cerebral blood