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以社区为导向的基层医疗
社会医学教研室
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主要内容
COPC的起源
COPC定义
COPC基本特征
COPC基本要素
COPC的实施过程
COPC的实施阶段
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COPC的起源
70年代的南非、以色列
80年代美国
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COPC定义
是指将个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为单位、重视预防保健的社区医疗两者有机结合的工作。
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COPC基本特征
将社区医学的理论和方法与临床技术相结合
通过社区诊断确定社区健康问题以及影响因素
设计可行的解决方案
基层医疗提供协调者角色,运用社区资源实施社区健康项目并予以评价
保证医疗保健服务的可及性和连续性
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COPC基本要素
一个基层医疗单位
一个特定的人群
一个确定解决社区主要健康问题的实施过程
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COPC的实施过程
确定社区以及社区人群
评价人群的健康状况
确定需优先解决的健康问题并制定社区干预计划
计划实施
计划评价
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COPC的实施阶段
0级
1级
2级
3级
4级
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0级
无社区的概念,不了解所在社区的健康问题,只对就医的病人提供非连续性的照顾
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1级
对所在社区的健康统计资料有所了解,缺乏社区内个人健康问题的资料,根据医生个人的主观印象确定健康问题的优先顺序以及解决方案
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2级
对所在社区的健康问题有进一步的了解,有间接调查得到的社区健康问题资料,具备制定计划和评价的能力
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3级
通过社区调查或建立的个人健康档案资料能掌握所在社区90%以上的居民的个人健康状况,针对社区内的健康问题采取措施,但缺乏有效的干预策略
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4级
对社区内每一居民均能建立个人健康档案,掌握个人的健康问题,采取有效的预防保健和疾病治疗措施,建立社区内健康问题收集的正式渠道和评价系统,具备解决社区健康问题的能力和协调管理社区资源的能力。
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