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细节管理在静脉治疗中的应用效果 　　摘要：目的 为患者提供安全、有效、经济的静脉治疗，防止并发症的发生。方法我科成立静脉治疗小组，将细节管理理念应用于静脉治疗过程中，完善细化了静脉治疗操作流程和各项管理制度。结果患者对静脉治疗满意度提高，护理投诉发生率下降。结论将细节管理理念应用于静脉治疗专业化管理中，能提高临床静脉治疗的品质和内涵，是有效的静脉治疗管理方法。 　　关键词：静脉治疗；细节管理；护理 　　随着静脉治疗技术的快速发展，高难度、高风险的操作逐渐增多，对静脉治疗的安全性提出了更大的挑战。静脉治疗作为常用有效的临床治疗手段，其治疗中很小的细节若是处理不当，都将直接对患者造成严重后果。细节管理模式是在基础护理管理的基础上强化对细节问题的管理，特别是加强对容易造成风险事件的管理。在静脉治疗过程中，注重细节管理，能显著地提高静脉治疗质量，保障患者安全。细节管理的目的是通过加强对细节问题的护理，减少不良事件的发生概率，提高护理满意度。细节管理是护理管理的重要组成部分，加强细节管理，有助于减少医疗纠纷，提高护理质量。为进一步规范静脉治疗操作流程，把护理投诉及护理事故降到最低限度，在护理部的组织下，我科成立了静脉治疗小组，并将细节管理理念应用于静脉治疗过程中，不断细化了静脉治疗流程及各项管理制度。 　　1.细节管理 　　1.1强化细节管理 做好培训与宣传教育工作，加强认识细节管理的重要性。护理人员通过参加护理部举办的护理风险防范课，了解各类因细节管理的缺失而造成的医疗事故。从而，提醒护理人员重视细节，关注细节，充分认识细节的重要性。 　　1.2提高自身修养 护理人员需要在平时加强自身修养，对自身的知识体系进行强化，尤其是加强对患者护理过程中的安全管理。为了达到使静脉治疗规范化、正规化的目的，相关知识及技能的培训是必不可少的。在院内定期开展各种针对护理人员的护理培训，让所有护士都有忧患意识，对于可能出现差错的地方进行重点培训和防范，确保护理人员在工作的过程中都能保持清醒的头脑，最大限度保证患者的护理安全和护理质量。根据科室实际情况，我科培训内容为：①输液技术的临床应用；②静脉药物的配制；③电解质和液体平衡；④穿刺部位的选择与护理；⑤输液工具的选择与应用；⑥并发症预防；⑦感染控制等。 　　1.3完善静脉治疗 针对静脉治疗操作流程中的不完善之处，科室定期组织护理人员展开讨论，总结归纳不完善之处，完善科室的静脉治疗操作流程与相关管理制度。 　　1.3.1治疗室管理 护理人员在静脉药物配制过程中，常犯的错误有：①无菌观念不强；②配药时瓶口消毒不严格；③输液过程中不严格按要求进行无菌操作等。为此，科室制订了治疗室管理制度，将悬挂于治疗室。 　　1.3.2静脉药物管理 科室设立静脉药物专柜，做到标识醒目、分类放置、专人管理，由高年资护理人员负责对药物进行请领；药物按有效期长短由下至上摆放，以方便使用；对于高危药物，要分开存放并加特殊标记；建立药物手册，将常用药物说明书存于药物手册内，方便医护人员查询。 　　1.3.3安全细节管理 绝大多数患者在接受护理前都想了解护理过程及效果，我们为每床配备床头夹，放置当天输液治疗卡，便于患者及家属查看，让其了解治疗情况。每天输液前向患者或家属详细告知液体种类、药物名称及需要患者或家属配合的事项。每输一瓶护士要在输液治疗卡上签输入时间和操作者姓名，并告知患者或家属。全天液体输入完毕，护士要和患者或家属共同校对输液治疗卡，无疑问后请其在输液治疗卡上签字收回。夜班护士负责查对全天输液卡是否收回、查对签字是否齐全，没有问题后装订保存至患者出院，以方便患者有疑同时随时查询。对出现的签字不全、未收回输液治疗单、患者不满意等问题要查明原因，及时纠正。 　　1.4优化排班管理 因护理人员有限，当输液人次增多时仍然按传统的排班，就会由于工作量大和随机出现的特殊情况导致输液等待时间延长。通过总结与完善，我科现在排班方式如下：①静脉治疗小组选择高年资、穿刺技术好的护士组成；②当输液患者多，随机增加输液护士，以保证患者按时输液。 　　1.5端正服务态度 服务态度是减少和化解护理纠纷的重要方法之一。护理人员需态度和蔼，加强礼貌用语的使用，努力营造良好的就医环境。使用恰当的称呼，加强护患之间的沟通，建立和谐的护患关系。 　　2.结果 　　通?^静脉治疗小组的建立，加强了静脉治疗过程的细节化管理后，使护理人员输液相关理论知识和技术操作水平得到了提高，并不断完善和细化了静脉治疗操作流程和各项管理制度，护士操作时更加科学，规范，降低了静脉治疗并发症及护理投诉的发生率，提高了护理质量，患者满意度也大大提高，见表1。 　　3.讨论 　　将细节管理理念应用到静脉治疗的全过程，消除或减少了护理安全隐患，提高了护理工作质量