血府逐瘀汤联合针刺穴位治疗冠心病心绞痛的疗效观察.docVIP

血府逐瘀汤联合针刺穴位治疗冠心病心绞痛的疗效观察 　　摘要：目的 探讨血府逐瘀汤和针刺穴位联合治疗冠心病心绞痛的治疗效果。方法 随机抽取我院收治的冠心病心绞痛患者100例，分为A组（n=50）和B组（n=50）。B组患者采用常规西医治疗，A组在B组的基础上采用血府逐瘀汤和针刺穴位联合治疗。对比两组患者治疗后的总有效率、血浆黏度、心绞痛发作次数以及生活质量评分。结果 A组患者的总有效率以及生活质量评分远高于B组，血浆黏度以及心绞痛发作次数远低于B组，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。结论 血府逐瘀汤和针刺穴位联合治疗冠心病心绞痛取得的临床效果显著，患者的病情明显好转，生活质量明显提升，值得进一步推广和使用。 　　关键词：血府逐瘀汤；针刺穴位；冠心病；心绞痛 　　心绞痛是冠心病常见的一种临床症状，主要是由于患者的冠状动脉供血不足，导致心肌出现暂时性的缺血缺氧症状，若治疗不及时或者治疗方法不恰当，常常会危及生命。据调查显示：对于冠心病心绞痛的患者，采用血府逐瘀汤和针刺穴位联合治疗，患者的临床症状、体征以及生活质量明显好转[1]。为此随机抽取我院自2015年5月～2016年5月收治的冠心病心绞痛患者100例进行研究，汇报如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 随机抽取我院自2015年5月～2016年5月收治的冠心病心绞痛患者100例，分为A组（n=50）和B组（n=50）。A组男28例，女22例，年龄35～51岁，平均年龄（43±7.8）岁，病程1～15年，平均病程（8±6.8）岁。B组男27例，女23例，年龄37～53岁，平均年龄（45±7.4）岁，病程1～14年，平均病程（7.5±6.3）岁。排除标准：①心、肺等脏器患有严重疾病的患者；②肝、肾功能严重损害的患者；③临床资料不完整的患者；④患有严重精神障碍、沟通障碍、意识障碍的患者；⑤患者及其家属不同意参与此次研究的。对比两组患者的年龄、性别以及病程等一般资料发现差异不显著（P0.05），具有良好的可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1 B组 患者采用常规西医治疗，给予患者钙通道阻滞剂、硝酸甘油以及抗凝血等对症治疗。 　　1.2.2 A组 在B组的基础上采用血府逐瘀汤和针刺穴位联合治疗。西医治疗方法同B组，给予患者血府逐瘀汤（药物剂量随症加减）：柴胡20 g、川芎10 g、桔梗10 g、甘草10 g、枳壳10 g、赤芍10 g、牛膝15 g、生地黄15 g、当归15 g、红花15 g、桃仁15 g。水煎服，1剂/d，分2次服用[2]。选取患者的心俞、郄门、神门、内关、足三里等穴进行针刺，得气后，留针30 min。 　　1.3疗效评价标准 观察两组患者治疗后的总有效率、血浆黏度、心绞痛发作次数以及生活质量评分。临床疗效评定标准：显效：患者的心绞痛症状消失；有效：心绞痛发作次数明显减少，疼痛症状明显减轻；无效：患者的心绞痛疼痛程度以及发作次数无明显改善甚至加重。总有效率=显效率+有效率[3]。统计两组患者治疗后的血浆黏度以及心绞痛发作次数。利用生活质量评分标准（QOL）进行评分（满分60分，50分为质量优），分值越高，表明患者的生活质量越好。 　　1.4统计学方法 数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料为两组患者治疗后的总有效率，采用（n，%）表示，组间对比采用χ2检验，计量资料为两组患者治疗前后的血浆黏度、心绞痛发作次数以及生活质量评分，采用t检验。以P0.05认为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1对比两组患者治疗后的总有效率 A组总有效率为96.00%，B组总有效率为78.00%，A组患者总有效率远高于B组，差异显著，具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2对比两组患者治疗后血浆黏度及心绞痛发作次数 A组患者的血浆黏度及心绞痛发作次数均明显少于B组，差异显著，具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3对比两组患者护理后的生活质量评分 A组患者的生活质量评分远高于B组，差异显著（P0.05），具有统计学意义，见表3。 　　3 讨论 　　冠心病是临床上常见的一种心脏疾病，患者常见的临床表现是胸部不适或者发作性的胸痛，疼痛主要是以压榨性疼痛为主，胸骨后部是主要的疼痛部位，疼痛可放射至左上肢以及心前区，患者情绪过于激动或者劳累时，病情往往会加重。该病属于中医领域中的“心痛”、“胸痹”范畴，中医认为该病主要是由于情志失调、寒邪内侵以及饮食不当等所致[4]。 　　血府逐瘀汤中的红花、赤芍、川芎以及桃仁具有活血化瘀的功效；枳壳、牛膝以及柴胡具有行气活血的作用；当归以及生地黄具有补血养阴的作用。诸药配伍，可起到活血化瘀、行气活血的作用。针灸疗法现已被临床广泛应用，并且取得了显著的临床效果，由于不会产生毒