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盐酸纳美芬在新生儿窒息中的应用 　　摘要：目的 探讨盐酸纳美芬在新生儿窒息中的应用效果。方法 2015年1月～2016年1月选择我院60例新生儿窒息患儿作为研究对象，将患儿随机分为常规组（n=30）和干预组（n=30），给予常规组患儿常规治疗，给予干预组患儿常规治疗+盐酸纳美芬干预治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果 治疗后干预组患儿心率过低、肌张力降低、惊厥、原始反射减弱发生率与常规组相比差异显著，P0.05。干预组患儿机械通气时间与常规组（1.5±0.3）d相比差异显著，P0.05。干预组患儿出生7 d后新生儿神经行为评分与常规组相比差异显著，P0.05。结论 盐酸纳美芬能有效改善患儿预后，可在新生儿窒息中推广运用。 　　关键词：盐酸纳美芬；新生儿窒息；应用 　　围生期存在许多高危因素，极易导致新生儿窒息的发病。新生儿窒息患儿极易出现缺血缺氧性脑损伤，其也是导致新生儿死亡或病残的主要原因，严重影响患儿预后[1]。加强对患儿的治疗，积极改善患儿脑损伤状况是保证新生儿什么安全的关键。基于上述背景，此次研究中探讨盐酸纳美芬在新生儿窒息中的运用效果，以期改善患儿预后。以下进行具体报道。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 于2015年1月～2016年1月在我院选择60例新生儿窒息患儿作为研究对象，所有患儿均符合《新生儿疾病》中关于新生儿窒息的相关诊断标准，均排除其他新生儿疾病；均排除严重内科疾病；所有患儿家属均自愿配合研究。研究对象中男孩38例，女孩 22例；胎龄36～42 w，平均孕周（38.5±2.2）w；新生儿窒息原因：早产10例，宫内窘迫18例，羊水过多8例，脐带因素12例，妊娠期并发症12例；重度窒息（生后1minApgar评分在0～3分）36例，轻度窒息（Apgar评分在4～7分）24例。将患儿随机分为常规组（n=30）和干预组（n=30），与常规组对比，干预组患儿性别、年龄、胎龄、窒息原因、Apgar评分等一般基线资料无差异（P0.05），可在研究中进行比对分析。 　　1.2方法 常规组患儿给予常规治疗，给予患儿常规机械通气、营养支持治疗，保持患儿血气状况处于正常范围；给予患儿常规血液灌注治疗、血糖维持、降颅压治疗、抗惊厥治疗、常规对症治疗、支持治疗等，对于存在心率较低患儿可进行静脉注射适量肾上腺素治疗。给予干预组患儿常规治疗基础上使用盐酸纳美芬干预治疗，在患儿窒息复苏后2 h内给予患儿0.1 mg盐酸纳美芬注射液（灵宝市豫西药业有限责任公司，国药准字+20 ml葡萄糖注射液（5%，四川奇力制药有限公司，国药准字，静脉泵入，20 ml/h，连续治疗3 d。 　　1.3观察指标 对比两组患儿治疗后不良症状发生状况：对比两组患儿心率过低（120 次/min）、肌张力降低、惊厥、原始反射减弱发生状况。对比两组患儿机械通气时间。对比两组患儿出生7 d后新生儿神经行为评分（neonatal behavioral neurological assessment，NBNA）状况，包括主动肌张力被动肌张力、行为能力、原始反射和一般评估5项，总分40分，分数越高，患儿神经行为状况越优[2]。 　　1.4统计学方法 上述干预组和常规组患儿的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，以t进行检验。正态计数资料采用率（%）表示，以χ2进行检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患儿疗后不良症状发生状况 干预组患儿疗后心率过低、肌张力降低、惊厥、原始反射减弱发生率与常规组相比明显较低，P0.05，差异具备统计学意义，见表1。 　　2.2两组患儿机械通气时间及新生儿神经行为评分状况 干预组患儿机械通气时间为（0.6±0.1）d，与常规组（1.5±0.3）d相比明显较少，t=15.588，差异具备统计学意义，P0.05。干预组患儿出生7d后新生儿神经行为评分为（37.4±2.2）分，与常规组（33.7±3.2）d相比明显较高，t=5.219，差异具备统计学意义，P0.05。 　　3 讨论 　　新生儿窒息是新生儿中最为常见的疾病类型，是指新生儿在多种因素影响下出现的宫内窘迫或娩出后呼吸障碍、循环障碍，进而引起患儿分娩后1 min出现的酸中毒、低氧血症、高碳酸血症等为主要病理生理改变的疾病[3]。 　　患儿病情严重，治疗不及时或治疗不当均易导致新生儿死亡，死亡率较高。新生儿窒息患儿常在缺血缺氧状况下出现脑损伤及脏器损害，且患儿多在缺氧6～12 h后出现脑细胞凋亡，治疗不及时将会导致患儿死亡，加强对患儿脑损伤的早期治疗是保证患儿生命安全，改善患儿预后