第07章 护理服务工作流程.docVIP

武汉市普仁医院 护理服务工作流程 每天工作流程 护士长检查夜班护士工作质量，督促夜班护士（人性化解释、根据病室具体情况协助病人及家属）关好空调和电视，通过病房呼叫系统向全病区病人问好，介绍当日值班护士姓名，及病区规章制度，告知病人配合晨间护理。 护理班进行晨间护理（在医生查房前完成） 责任护士负责所管理病人的治疗、护理、健康教育及生活护理 连班护士关电视，关窗帘，保证病人午休 责任护士负责所管理病人的治疗、护理、健康教育及生活护理。 护士长检查全天治疗护理工作落实情况 ，查漏补遗。 生活护士进行生活护理及健康教育，关好电视督促（人性化解释、根据病室具体情况协助病人及家属）病人晚间休息。 一般病人入院流程 医生开具住院证 病人或家属办理 入院手续 已预约的病人由主班护士通知病人或家属来办理入院手续 门诊护士送入病房 平诊病人依其病情给予步行、扶助、轮椅、平车送入病房。 值班护士接待病人 微笑热情接待：给病人提供一把椅子、一杯水、一张温馨卡片；请 您到这儿测量一下体重，您的体重是。。。。。。您请，我是主班护士XX， 这是您的床位，有壁柜及床头柜供您使用，这是呼叫器，有事您可以按这里，我们会马上为您提供帮助。您的床头及床尾可根据需要升降。 这位是您的病友XX，您先休息一下，医生马上来看您。谢谢您的合作。 建立住院病历 测生命体征并绘制 我现在为您测量体温和血压，您的体温是??????，血压是??????。 XX（尊称），我叫XX，是您的管床护士，您住院期间的治疗和护理主要由我负责，希望我的服务能让您满意。我们的科主任是XX，护士长是XX，您的管床医生是XX，这是住院须知，请您看一下，然后在这里签字，有不懂的地方，可以问我。??????是医院食堂、??????是开水间、公共卫生间、大小便标本存放处，?????? 责任护士微笑热情完成各项治疗、护理，就休息饮食、服药指导、 特殊检查注意事项等向病人或家属交代清楚。 完成护理病历 急危重病人入院流程 开始 急诊室护士通知病区值班护士，安排床位，准备接诊。 接诊 病区值班护士接到入院通知，安排床位，准备接诊。请家属去办理 入院手续。 通知医生和护士长 护士长组织抢救现场，科主任指挥抢救。 建立病历，备好抢救物品及药品 执行医嘱 1.根据医嘱吸氧、建立静脉通道、心电、SpO2、Bp、R监测。 2.复述并执行口头医嘱。 严密观察病情变化，做好抢救记录 对于口头医嘱，医生补开医嘱，护士执行核对医嘱后签字。 入院评估、宣教 护士长检查护理记录、接诊质量 工作改进、结束 病人出院流程 确定出院医嘱 遵医嘱提前告 知病人出院 XX（尊称），您好，根据医生的医嘱，您今天可以出院了，请您做好出院的准备工作?????? XX（尊称），您好，我现在已将您的出院信息转到住院收费处了，请您的家人到住院收费处去结账，若您还有任何疑问请您找我?????? 出院病人满