建设工程项目负责人变更备案申请表.pdfVIP

工程项目名称及标段： 建设单位名称 工程地点 施工（监理） 建设规模 单位名称 （中标价） 项目工期起止时间 申请变更事项 □变更项目经理 □变更项目总监 □增加人员 原项目经理 姓名 资质等级及证号 专业 （项目总监） 变更后项目经理 姓名 资质等级及证号 专业 （项目总监） 增加项目副经理 姓名 资质等级及证号 专业 □因自身原因导致工程项目发生重大质量、安全事故的 □有违法、违规、违纪行为，被暂停或者吊销担任项目经理资格 □不能胜任所承担的工程任务，发包人要求更换 （应提供发包人要求更换的通知并经总监理工程师签署盖章） 申请变更原因 □变更工作单位（应提供原单位出具的离职证明） □罹患严重疾病需要治疗或者修养，时间在一个月以上或者超过合同 工期二分之一以上（应提供由二级甲等及以上等级的医疗机构出具 、经主治医师签名的疾病诊断书和住院、休养证明） □工程标段多或工程量较大，增加项目副经理协助管理 施工（监理）企业盖章 建设单位意见（盖章）： 法定代表人签字： 业主项目负责人（签字）： 年 月 日 年 月 日 备注：1、此表由施工单位（或监理单位）填写，经建设单位同意，报建设行政主管部门批准，并 由建设行政主管部门上网登录公示。 2、更换后的项目经理或总监理工程师不得低于中标的项目经理或总监理工程师的主要条 件，且注册证书原件交交易中心保管。 3、项目副经理应是本单位注册建造师（或三级项目经理），要求增加时应提供劳动 合同及养老保险证明，并质押建造师注册证书。 工程项目名称及标段： 建设单位名称 工程地点 施工（监理） 建设规模 单位名称 （中标价） 项目工期起止时间 原项目经理 姓名 资质等级及证号 专业 （项目总监） 变更后项目经理 姓名 资质等级及证号 专业 （项目总监） 增加项目副经理 姓名 资质等级及证号 专业 □因自身原因导致工程项目发生重大质量、安全事故的