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Company Logo 引起输液药物配伍变化的因素 钙离子的沉淀反应 钙离子可与磷酸盐，碳酸盐生成钙沉淀。 钙离子除常用钙盐外，还存在于林格溶液，乳酸钠林格液等药物中。 磷酸盐存在于地塞米松，克林霉素磷酸酯，三磷酸腺苷等药物中。 碳酸盐存于部分药物的辅料中。 Company Logo 引起输液药物配伍变化的因素 例1：头孢曲松：与钙离子生成头孢曲松钙沉淀，因而不易与葡萄糖酸钙、林格液、乳酸林格等含钙溶液配伍。 头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌，易单独使用。 例2：头孢他啶，含有碳酸钠，与氯化钙,葡萄糖酸钙不能配伍，否则会生成沉淀。 Company Logo 引起输液药物配伍变化的因素 木糖醇注射液 能补充能量，改善糖代谢，产热量与葡萄糖相仿，适用于糖尿病患者。 木糖醇注射液pH范围较广，可与多种药物配伍使用，但与头孢噻肟，头孢曲松，氧氟沙星，脑蛋白水解物配伍时有颜色改变。 高危药品分级 可参考中国药学会医院药学专业委员会 “高危药品分级管理策略及推荐目”(2012年3月)，采用金字塔式的分级管理模式： A级（危险级别最高）：高浓度电解质，高渗葡萄糖，胰岛素，肾上腺素、普萘洛尔、吸入或静脉麻醉药（氟烷、丙泊酚）、静脉用强心剂（米力农）、静脉用抗心律失常药（胺碘酮）、硝普钠，等。 B级（危险级别居中）：注射用化疗药、注射用催产素、凝血酶冻干粉、注射用催产素、静脉造影剂、注射用阿片类，等。 C级（危险级别较B级低）：口服降糖药、口服化疗药、肌肉松弛剂（维库溴铵）、口服阿片类镇痛药、中药注射液，等。 高危药品 三、小儿用药剂量、 输液用药剂量计算  （一）小儿药物剂量的计算 按体重计算 按体表面积计算 按年龄计算 从成人剂量折算 按体重计算 每日（次）剂量 患儿体重（kg）×每日（次）每公斤体重所需药量 患儿体重应按实际测得值为准；若计算结果超出成人量，则以成人量为限； 小儿用药剂量的计算 按体重计算 公式：小儿剂量=成人剂量×小儿体重/50 小儿体重的计算 公式：1～6个月小儿体重（㎏）= 3+月龄×0.6 7～12个月小儿体重（㎏）= 3+月龄×0.5 1岁以上儿童体重（㎏）= 8+年龄×2 按体表面积计算 每日（次）剂量 患儿体表面积（㎡）×每日（次）每平方米面积所需药量 小儿药物计算的方法 代数法 系数法 稀释法 代数法 例题：胞二磷胆碱一支为250mg/2ml， 现需取用100mg，应抽取多少ml？ 设：应抽取 X ml； 公式：250mg ：2ml=100mg ：X ml 运算： X =0.8 ml 应抽取0.8ml 系数法 例题：西地兰一支为0.4mg/2ml， 现需用0.02mg，应抽取多少ml？ 求系数：2÷0.4= 5 系数为 5 运算：0.02×5= 0.1 ml 应抽取0.1ml 稀释法 例题：盐酸肾上腺素1mg/ml，现需50ug 盐酸肾上腺素皮下注射，应如何配制？ 统一单位：1 mg / ml = 1000 ug / ml 加入9ml生理盐水 1000 ug/ 10ml =100 ug/ml 50ug=0.5ml，应抽取稀释液0.5ml 小儿输液速度 3～5 ml / kg/h （二）输液速度与时间的计算 滴系数 在输液过程中，每ml溶液的滴数称该输液器的滴系数。 已知输入液体总量与计划所用的输液时间，计算每分钟滴数； 液体总量（ml） = ×滴系数 输液时间（min） 输液速度与时间的计算 每分钟滴数 某患儿需输800ml液体，计划10小时输完，所用输液器滴系数为60，求每分钟滴数？ 800 ml 每分钟滴数= × 60(滴系数) = 80 10h×60 已知分钟滴数与输液总量，计算输液所需要的时间； 液体总量（ml）×滴系数 = 每分钟滴数×60（min） 输液速度与时间的计算 （小时） 输液时间 某病人需输1500ml液体，每分钟滴数为50滴，所用输液器滴系数为20