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2015年执业药师继续教育小儿腹泻诊断和合理用药

小儿腹泻的诊断与合理用药;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;*;;腹泻病原检出率的月份分布;;*;;;;;;;植胎吨缎蘑吟锌钢抓判厌苯蝉谷吨亢拧能权毯民级呵功震齿腰腔登坠界绝2015年执业药师继续教育小儿腹泻诊断和合理用药2015年执业药师继续教育小儿腹泻诊断和合理用药;冬秋季多发 多见6-24个月婴幼儿 常以发热,上感样症状起病 吐先于泻 便次多、量多、水分多,呈黄色水样或蛋花样便 自限性疾病,病程3-8天 便检偶有少量白细胞,病毒抗原检测阳性 可有全身症状 ;*;夏季多发 高热 粘液脓血便,伴里急后重 大便镜检白细胞,红细胞,脓细胞 严重者:感染中毒症状、休克;多为白色念珠菌所致,常伴鹅口疮 便稀黄、多泡沫、粘液,可见豆腐渣样细块,偶见血便 便检:真菌孢子和菌丝 免疫低下者、慢性腹泻者,长期抗生素或激素等使用者;;;;脱水程度的评估;*;;*;;;;;;;;;;*;;;;液体疗法处理流程图;*;;;;;;治疗---液体疗法(预防脱水);*;;;轻度脱水50~80ml/kg; 中度脱水80~100ml/kg。 无明显脱水者,每天给予50ml/kg,少量频服,并根据病情增减。 8~12小时内补足累积损失量; 12~16小时内维持补液(需稀释一倍后用)。 ;;总 液 量;三定:定量、定性、定速;*;*;*;*;*;; 第二天以后的补液 1) 补生理及继续损失量,口服或静滴 2) 生理维持量 60 ~80ml/kg,1/5张 3) 继续损失量 丢多少补多少1/2~1/3张 4) 二者12~24小时内均匀静滴;*;;;;;;;;迁延性和慢性腹泻的治疗;;*;;;;;;;;;;;;;;;;;

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