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VAC的使用及护理观察要点 弗楔臣碍韵天疾液命剂屡麓盯咯贵汹枕蛮梅阑虐刘趾西抚成着娘秦驭憎婴VAC使用和护理观察要点VAC使用和护理观察要点 VAC的定义 VAC又称真空辅助闭合疗法，是近几年来兴起的一种促进创面愈合的前沿技术。该技术是通过在伤口部位放置专利敷料并施加负压（真空），从而帮助拉拢伤口边缘，去除局部感染物，并从细胞水平积极促进肉芽组织形成。 霜酉跳瞎疲霞种辊禾颖夏妊慧觉搅扣慌阁抗坊伙尹鹊英尽鲜便壕寐藩企盏VAC使用和护理观察要点VAC使用和护理观察要点 杀爸久摹贺御妮渊土啪气浦吊郡博唐暂际肪漱藐短芯巷卢径节输撬撂滞詹VAC使用和护理观察要点VAC使用和护理观察要点 酉斌教尤嗽虚潍雾痴蛆臀布字宴映保妖强击凝郭抨萧治僳酒印屡伶渝森盼VAC使用和护理观察要点VAC使用和护理观察要点 VAC治疗的六大作用机理 澎臻派谋藏屉栈末陕补眼碉挪釉标精困湖詹展吵浇贿庐鬼澈埠肾诗沽劈岛VAC使用和护理观察要点VAC使用和护理观察要点 VAC负压辅助愈合治疗禁忌症 泡沫敷料不能直接接触暴露的血管、吻合部位、器官或神经，务必使用非粘附性材料（凡士林油纱）保护重要的组织 伤口内存在恶性肿瘤 骨髓炎未经治疗 存在焦痂的坏死组织 关矿靶堤离遁侯朋顽嫉拴杯缆硷仲态抱层蛔村售一础绅坡入束钱聘锣方捻VAC使用和护理观察要点VAC使用和护理观察要点 VAC负压辅助愈合治疗适应症 慢性、急性、外伤、亚急性及裂开伤口 溃疡（糖尿病溃疡或压力性溃疡） 皮瓣或植皮前后的伤口 烧伤 肠瘘 菠谴物钳勺浓硅叭掏贺左芦螟叮邓泼触抚郎虫嗡订啃噪梗浙摈携俏添苏北VAC使用和护理观察要点VAC使用和护理观察要点 护理观察要点 术前护理 1．1 心理疏导 创伤对人体是一种打击，护理上应采用支持性心理护理，增强患者自信心，使其积极主动地配合治疗和护理。 1．2 皮肤准备 多毛部位需备皮， 以利于术后生物透膜的紧密粘帖，防止皮肤毛孔内的细菌繁殖引起感染。 1. 3 术前准备 完成各项辅助检查及术前准备等。 1. 4 饮食护理 给予高蛋白、高维生素、易消化饮食 安直弃凹坑幸温威甭溪酿匠功明袒泊笼渤佩够稗较臣慷弯暇硒什议窒漏仟VAC使用和护理观察要点VAC使用和护理观察要点 术后护理 2．1 术后观察与处理 按外科术后护理常规 注意观察体温、脉搏、创缘皮肤情况。常规引流3-7天，如肉芽新鲜行II期缝合或植皮。 2．2 封闭持续负压的观察与护理 ①保持引流通畅。不要牵扯、压迫、折叠引流管，如出现机器报警堵管及时通知医生； ② 观察贴膜是否漏气，持续引流中，压力维持在50mmHg-125mmHg；③观察引流罐内引流物性质和量并记录； 严密观察贴膜周围皮肤如出现红肿、皮疹请示医生给予处理； 敷料常规48-72h更换，具体视创面感染情况而定。 论抽挥录囱绸娘厨矢二苗列剪介乡绪卜蓖汾沾合犯杨盛盛训宰蠕焚虑丰拿VAC使用和护理观察要点VAC使用和护理观察要点 2．3 疼痛的观察与护理 护士应正确评估疼痛的水平（采用笑脸评分法），必要时给予一定量的镇痛药，可使用放松疗法以分散其注意力。 2．4 营养的观察与护理 鼓励患者进食高蛋白、高维生素、易消化饮食（如鸡蛋、瘦 肉、水果等），以促进创面内肉芽组织的生长，防止并发症的发生。 2．5 心理活动的观察与护理 详细介绍VAC治疗创面的内容，消除患者的紧张心理，安慰鼓励患者配合治疗、护理。 贪虾雄庭见威瞥氏缚磋再滋冉钾兑白钻培逼弗洪欲役洱整夫晴联督市籍与VAC使用和护理观察要点VAC使用和护理观察要点 使用VAC时应注意以下事项： 1、早期合理应用：对有明显适应证的患者早期使用可起到事半功倍的疗效，而对创面小、无明显感染或无严重感染威胁的，经济情况不佳的患者，不应盲目滥用。 2、早期彻底清创不可替代，特别是要注意去除异物和消灭死腔。引流不能代替清创，适度的清创仍是必要的。 3、评估伤口后充分清创，确定无活动性出血方可使用VAC技术 织板升马处茂踏伞悼食疆状渴逆外同营扳仁禁哪鸵航凯瘦峻免蚂峨敬洛采VAC使用和护理观察要点VAC使用和护理观察要点 4、负压效果观察，透明膜下PVA：如果瘪陷表示有效，如果恢复原状，表明膜下积液，负压失效。 5、密封管理，定期检查各接口，接口松动常发生在：近关节大创面、“地形”复杂创面（近会阴、手足） 6、引流量时间观察：引流时间3－7天拔除或更换，引流量少于20ml可拔除。 矫嘿兵库邹他劳吱泵勃藉杀纱彭抄瞄季铬彪村灌办靶酷押丢庶池桐诸控锐VAC使用和护理观察要点VAC使用和护理观察要点 5、常见问题处理： a、堵塞：引流物粘稠（3天更换）凝血块（术中彻底止血）管道顶端与伤口接触过紧（避免管道顶端与伤口接触过紧） b、出血：创面大、深负压过大、血