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医技与临床 溶血对血清生化指标的影响分析 高淑英 （吕梁市离石区人民医院，山西吕梁 033000） 【摘要】目的 探讨溶血对血清生化指标结果的影响。方 指标的检测。 法 抽取50例空腹健康体检者的静脉血液，人为溶血后，留取 Hb浓度0.8~5.0g/L的标本，进行溶血前后血清生化指标检析，计量数据以x ±s 表示，采用配对t 检验，P0.05为差异有统 测。结果 天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激 计学意义。 酶同工酶（CK-MB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、葡萄糖（GLU）等 2 结果 检测值溶血前后差异有统计学意义（P0.01）；碱性磷酸酶 对正常血清与溶血血清检测结果进行统计，比较DBiL、 （ALP）、肌酐（Cr）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）等检测值溶血 TBiL、碱性磷酸酶（ALP）、肌酐（Cr）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬 前后差异无统计学意义（P0.05）。结论 溶血对血清生化指标 氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）、尿酸（UA）、总 有一定的影响，为提高检测结果的准确性，检验人员在工作中 蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、 应尽可能避免标本溶血，发现溶血标本后应采取有效措施，再 肌酸激酶同工酶（CK-MB）、羟基丁酸脱氢酶（β-HBDH）、葡萄 + + 者应慎重报告检测结果。 糖（GLU）、尿素（UREA）、钾离子（K）、钠离子（Na）、钙离子 2+ 【关键词】溶血 血清 生化指标 影响 准确性 （Ca）的生化指标，发现AST、LDH、CK-MB、ALT、GLU、DBiL、 TBiL等差异有统计学意义（P0.01）；ALP、Cr、γ-GGT等差异 随着现代医学的发展，检验结果的准确性在诊疗中起着重 无统计学意义（P0.05），见表1。 表1 溶血前后血清生化指标测定结果比较（x ±s） 要的作用，多数诊疗的决定是根据实验结果作出的。然而样本 检测 Hb=0.8~5.0g/L 在采集、运送、分离或保存等过程中，由于某些原因，往往会影 项目 t P 方法 正常 溶血 响样本质量，导致检验结果的准确性大大降低。标本溶血就是 DBiL（μmol/L） 终点法 ±2.610.57 ±3.81 原因之一，也是临床生化检测中常见的问题。溶血使血细胞内 TBiL（μmol/L） 终点法 ±13.322.70 10.23± 含量高的物质进入到血清可造成结果假性升高，同时溶血干扰 ALP（U/L） 速率法 ±46.578.80 45.89± 测定中的反应过程及比色，常会导致许多被测指标的浓度假性 ALT（U/L） 速率法 ±10.412.92 15.18± [1] 升高 。笔者对50份溶血标本的一些