案例式立体教学法在中医骨伤科学中的构建与应用 舒 雯.docVIP

案例式立体教学法在《中医骨伤科学》中的构建与应用 曾展鹏 黄 枫 庄 洪 方 斌 舒 雯 （广州中医药大学第一临床医学院 广东广州 510405） 【摘要】为了构建新型高校临床医学教学平台，我教研室在《中医骨伤科学》课程教学中采用案例式立体教学法获得良教学和课堂效果。案例式立体教学法充分利用视频教学、电化教学、多媒体教学、精品课程网络教学和临床病例讨论等多元整合，能提高医学生分析和解决临床问题的能力，提高其学习成绩和临床基本技能。初步教学观察认为案例式立体教学法是一种较好的临床医学教学方法。 【关键词】案例式立体教学法；中医骨伤科学；教学研究 案例教学法（case method）又称基于案例的学习(case- based learning，CBL)，就是在教师的指导下，根据教学目的的要求，组织学生通过对案例的调查、阅读、思考、分析、讨论和交流等活动，教给他们分析问题和解决问题的方法或道理，进而提高他们分析问题和解决问题的能力，加深他们对基本原理和概念的理解的一种特定的教学方法［１］。案例教学法的由来案例(case)也称为个案、个例、事例或实例，最早属于医学领域，后来广泛运用于法学、军事学、教育学、管理学等学科。案例教学法(case method)是19世纪70 年代美国哈佛大学法学院院长兰德尔首创的［2］。自20世纪20年代以来，(three- dimensional teaching method)是教师把教材中知识结构的组成和知识之间的内在联系以及规律性的内容，经过周密的构思加工成概括清晰，系统全面，有机联系，多元结合的立体式知识。也是从整体上思考教学过程的一种工具和方法，case three- dimensional teachingmethod，CTTM)CTTM充分利用人工智能技术、计算机技术、网络技术、医学图像三维重建技术和多媒体技术，利用视频教学、电化教学、多媒体教学、精品课程网络教学等多种手段，来精心设计教案、课件和临床病例讨论资料［4］。CTTM实现了由单一化到立体化的转变，集多种教学法于一体，发挥出多角度、大信息量和系统性的教学优势，故称其为“案例式立体教学法(CTTM)”。案例教学法与传统教学法的主要区别在于教学主体、授课方式、教材的不同， 检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献光盘数据库（CBMDisc） 案例式立体教学法示意图 实践步骤： 1.教案和课件设计 针对高年级学生的已有医学基础，具备初步分析问题的能力特点，围绕教学目的，合理安排教学重点，带有针对性问题的病案，并注意案例与理论知识讲授的配合。将典型中医骨伤科学案例设计制作成多媒体课件，插入视频、文字、图片、实验室资料和专家讨论意见。 2.课堂教学实施 第一环节：组织学生对案例文本、图片、影像学资料及相关检查进行认真阅读和分析准备。第二环节：组织学生对案例分析结果进行交流。第三环节：组织学生对病案的互动讨论。 3.网路精品课教学 将临床见、实习与精品课程建设密切结合。将网上内容在课堂或医院见习时推荐给学生。让学生结合病例简介进行“网络见、实习”。 4.制造案例式立体教学法氛围 课间或晚自习插播有关中医骨伤科学的视听资料和教学录像，提高学生学习中医骨伤科学的兴趣和对中医骨伤科学的重视。 5.设计问卷评价表 包括对教学内容和教学效果同时作评价。项目包括案例教学信息量、案例理解程度、收获帮助、能否引起学习兴趣、对哪一环节最感兴趣、对病案内容的掌握程度等等。评价分为优秀、良好和一般三项。 6. 评价方法 本年度中医骨伤科学课程结束后让学生填表，对案例式立体教学法进行评价。对中医学专业医学生期末考试成绩进行统计，分析采用分组对比法和卡方检验。 二、研究结果 案例式互动教学（表一）教学内容评价（人） 案例教学 信息量 案例理解程度 收获帮助 合适 一般 全部理解 部分 学习后理解 有 无 学生人数 30 5 13 10 12 35 0 （表二）教学效果评价（人） 对哪环节最感兴趣（多选） 能否引起学习兴趣 对病案内容的掌握程度 理论讲授 自习准 备 互动讨论 能 一般 否 全部 部分 未 学生人数 27 32 35 30 3 2 30 5 0 三、研究结论和意义 中医骨伤科学是一门临床专业课程，教学以形态学为主，实践性强，教学动态化，以往多采用集中上临床理论课程，，，，， 案例式立体教学法 案例式立体教学法 案例式立体教学法 案例式立体教学法 案例式立体教学法98%的医学生赞同继续使用案例式立体教学法案例式立体教学法案例式立体教学法 案例式立体教学法1］张家军，靳玉乐．论案例教学的本质与特点［Ｊ］．中国教育学刊，2004，（1）：48-51. ［2］王丽.多媒体