〖医学〗电子病历的质量监控管理及其对提高医疗质量的作用.pptVIP

具有中医特色的电子病历,支持“望、闻、问、切”,中医病证诊断。 临床治疗环节 临床诊断环节 医疗文书环节 医星电子病历与合理用药系统无缝结合,提高医疗质量 提高用药质量篇: 把不合理用药制止在医嘱下达环节 独创合理输液审查,提高输液治疗质量! 医星合理用药与合理输液审查 更重要的是:药理信息与电子病历中病情关联审核,提示提示合理用药信息 医生门诊处方 不仅仅对于:合理用药过程进行监控和审查 禁用 自动警示 合理用药提示 该病人生理特征审查 禁用此药 翻阅该病人的信息 查看生理特征 当医生为病人 下达用药医嘱时 审阅该病人的信息 的确有不适于使用此药的女性生理特征 用药知识库提供药理说明书的详细对照。 依药品说明书,自行定义合理用药提示。 继续为该病人 下达用药医嘱 硫酸阿托品针 慎用 警示灯又亮起! 自动提示 用药审查报告 这是为病人下达的输液医嘱 合理输液审查系统:依据病情和生理病理情况,提供合理的输液方案 根据补液原因、脱水程度、体表面积等因素自动提示:补液总量 根据脱水类型确定:糖盐比例 根据酸中毒类型确定:补碱量 3、定输液速度: 根据病情,“先快后慢” 准确地为每组液体规定恰当的输入速度 根据酸中毒程度确定 全日补碱药物剂量 合理用药审查 将病情、用药与 电子病历的动态 信息无缝的结合 合理输液方案辅助 根据病情,变人工为自动计算各种变化参数,为医生提供输液辅助方案。 人财物综合管理 临床治疗环节 现代医技环节 临床诊断环节 医疗文书环节 医疗质量管理 电子病历的质量监控管理 质量管理篇: 把病历质量问题消灭在病人出院之前 医院医务主管、质控部门,可以根据病历质量管理的要求和医生书写病历实际存在的问题,设定需要智能审查的项目,软件将自动对病历进行动态审查和提示 经过实时动态监管的病历都是甲级病历,不要等到病人出院后再检查病历,于事无补。 这是以往事后人工检查病历,难以做到事情。 医院可自行定义如病程记录、为保障医院医疗安全监控规则。 上下级医生之间可以通过自评 随时处理和控制临床质量的问题 自动监控记录各种病历书写项目完成的内容和时间 医生可以通过病历质量监控 随时处理病历质量的问题 将病历书写质量由出院后的事后审查变为病历书写时的实时监控,将问题病历消除在病人出院以前。 医院可以通过动态评定,控制医疗质量 观察分析病历书 写缺陷数量变化 按科统计 按医生统计缺陷病历数量 管理者确有依据,即可与奖金、晋级、评职挂钩等激励措施,使质量管理正向推进 病历书写缺陷与绩效挂钩后 病历书写缺陷大幅度下降 病历质量监控开始实施,病历质量问题逐渐暴露 医院激励措施的介入 病历质量缺陷 下降趋势 实时临床医疗质量监控 把病历的质量问题消灭在病人出院之前 保证了: 把临床质量问题制止在问题发生之前 全程病历质量监控 保证了: 实现医疗质量和绩效管理的结合 保证了: 把质量管理作为绩效管理的动力 医星电子病历质量监控管理的作用 谢谢 各位领导和专家! 联系电话 　现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技医学化验 医学定义（medicine），是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，（高血压心脏病糖尿病）以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。狭义的医学只是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、（肺炎青霉素肝炎） 药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致（高血压心脏病糖尿病）研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的形成必将诞生新的医学---------人类医学。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌） 　　不同于现代医学，不同于传统中医，（传染病丙肝乙肝甲肝） 金水医学诞生了，金水医学是以驱除病理，恢复生理为主张的全新医学，走出了人类医学的误区，（肺血液血小板红血球白血球）治疗疾病的特色鲜明，不论是任何疾病都能做到从危为安，由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体，生命体有自己的强大的生理自我愈合功能，（高血压心脏病